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顱內(nèi)靜脈血栓形成的實驗室檢查包括什么?

2020-05-14 19:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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顱內(nèi)靜脈血栓形成的實驗室檢查是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理了顱內(nèi)靜脈血栓形成的實驗室檢查如下:

1、腦脊液檢查

主要表現(xiàn)是壓力增高,早期常規(guī)和生化一般正常,中后期可出現(xiàn)腦脊液蛋白輕中度增高,發(fā)現(xiàn)紅細胞提示有出血。感染性CVT患者早期即可出現(xiàn)白細胞增高,多見于海綿竇、側(cè)竇血栓形成。若臨床高度懷疑側(cè)竇血栓形成時,可謹慎做壓頸試驗,但應避免誘發(fā)腦疝。

壓頸試驗包括兩種:(1)Crowe征即壓迫對側(cè)頸靜脈時,出現(xiàn)面部和頭皮靜脈擴張,為Crowe征陽性;(2)Tobey-Aye征壓迫病變側(cè)頸靜脈腦脊液壓力不升高,而壓迫對側(cè)頸靜脈腦脊液壓力迅速升高為Tobey-Ayer征陽性。此二征陽性提示有側(cè)竇血栓形成。若此二征陰性,也不能完全排除側(cè)竇血栓形成,還需結合其他檢查。除非臨床懷疑腦膜炎,否則腦脊液檢査對有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)功能異常和影像學上已確定CVT診斷的病人通常沒有幫助。對急性頭痛就診的患者,腰穿初壓增高可能是診斷CVT的一個線索。

2、血液學檢查

D-二聚體升高可作為CVT輔助診斷的重要指標之一,但其水平正常時并不能排除CVT。對懷疑CVT的病人,應該做由全血細胞計數(shù)、生化、凝血酶原時間及活化部分凝血活酶時間組成的常規(guī)血液檢查。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對各位外科主治醫(yī)師考生有所幫助,更多外科主治醫(yī)師考試資訊、精煉考點請關注醫(yī)學教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師欄目!

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