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為了幫助各位2022外科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“2022年外科主治醫(yī)師必備考點(diǎn)(91-100)”,希望對(duì)各位2022外科主治醫(yī)師考生有所幫助。
【考點(diǎn)91】頸椎病脊髓型
①運(yùn)動(dòng)障礙:下肢無(wú)力、步態(tài)笨拙、易跌跤。晚期可出現(xiàn)各種類型的痙攣性癱瘓。
②肢體麻木:可出現(xiàn)由下向上發(fā)展的感覺(jué)障礙、束帶感等。
③共濟(jì)失調(diào):站立不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚、震顫覺(jué)及位置覺(jué)障礙。
【考點(diǎn)92】急性胰腺炎出血征象
可出現(xiàn)皮膚出血點(diǎn)、腰腹部藍(lán)一棕色斑(Grey-Turner征)、臍周?chē)つw藍(lán)色改變(Cullen征),還可出現(xiàn)胃腸道內(nèi)及游離腹腔內(nèi)的出血。
【考點(diǎn)93】急性胰腺炎血清淀粉酶
發(fā)病后數(shù)小時(shí)開(kāi)始升高,24小時(shí)達(dá)高峰,4~5天后恢復(fù)正常。尿淀粉酶在發(fā)病24小時(shí)后開(kāi)始上升,此后緩慢下降。
【考點(diǎn)94】急性胰腺炎輔助檢查
CT可以動(dòng)態(tài)觀察胰腺本身的形態(tài)學(xué)改變及胰腺周?chē)牟∽兎秶?。?duì)胰腺炎的診斷有肯定的價(jià)值。B超可以觀察到胰腺的形態(tài)學(xué)變化,對(duì)急性胰腺炎的診斷意義不如CT,可用作初步篩選。
【考點(diǎn)95】膽管結(jié)石
腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸(Charcot三聯(lián)征)。有或無(wú)膽囊腫大。B超及CT有助于診斷。
【考點(diǎn)96】胰頭癌
早期無(wú)黃疸,病變到一定程度后呈無(wú)痛進(jìn)行性黃疸。膽囊大,陶土色大便,腹痛、食欲減退,體重下降。B超、CT有助于診斷。
【考點(diǎn)97】壺腹癌
早期即可有黃疸,無(wú)痛性進(jìn)行性加重伴膽囊大,但黃疸可有波動(dòng),可有白色大便。早期腹痛及食欲減退可不明顯??捎邢莱鲅?。CT及ERCP可協(xié)助診斷。
【考點(diǎn)98】Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛,逐漸加重、無(wú)力提物。檢查時(shí)皮膚無(wú)炎癥,在橈骨莖突表面或其遠(yuǎn)側(cè)有局限性壓痛。有時(shí)可捫及痛性結(jié)節(jié)。握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時(shí),橈骨莖突處出現(xiàn)疼痛,稱為Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性。
【考點(diǎn)99】疲勞骨折
好發(fā)于第2跖骨干和肋骨。第3、4跖骨,腓骨遠(yuǎn)側(cè),脛骨近側(cè)和股骨遠(yuǎn)側(cè)也可發(fā)生。
【考點(diǎn)100】腕管綜合征
出現(xiàn)拇、示、中指感覺(jué)過(guò)敏或遲鈍。大魚(yú)際肌萎縮,拇指對(duì)掌無(wú)力。腕部正中神經(jīng)Tinel征陽(yáng)性。屈腕試驗(yàn)(Phalen征):屈肘、前臂上舉,雙腕同時(shí)屈曲90°1分鐘內(nèi)患側(cè)即會(huì)誘發(fā)出正中神經(jīng)刺激癥狀,陽(yáng)性率70%左右。腕管內(nèi)有炎癥或腫塊者,局部隆起、有壓痛或可捫及包塊邊緣。
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