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詳情婦科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2015年第1期
問(wèn)題索引:
一、【問(wèn)題】屬于陰道形態(tài)學(xué)特征的項(xiàng)目,正確的是?為什么C不對(duì)
二、【問(wèn)題】橫徑于后矢狀徑之和>=15cm?臨床上如何測(cè)得后矢狀徑的大小?
具體解答:
一、【問(wèn)題】屬于陰道形態(tài)學(xué)特征的項(xiàng)目,正確的是
A.平時(shí)陰道前后壁貼近
B.陰道下段比陰道上段寬
C.下端開(kāi)口于陰道前庭前部
D.黏膜覆以單層柱狀上皮
E.黏膜有腺體
【解答】A
下端開(kāi)口于陰道前庭后部,不是前部。C選項(xiàng)不對(duì)
陰道
①前壁長(zhǎng)7~9cm,與膀胱和尿道相鄰;后壁長(zhǎng)10~12cm,與直腸貼近
②后穹隆最深,與直腸子宮陷凹緊密相鄰,臨床上可經(jīng)此處穿刺或引流.
③陰道壁自?xún)?nèi)向外由黏膜、肌層和外膜構(gòu)成。
肌層:內(nèi)環(huán)外縱
有許多橫行皺襞,伸展性較大,易形成血腫
黏膜層由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋,無(wú)腺體;
受性激素影響有周期性變化。
陰道的自?xún)糇饔?雌激素+乳酸桿菌
二、【問(wèn)題】橫徑與后矢狀徑之和>=15cm?臨床上如何測(cè)得后矢狀徑的大小?
【解答】
出口后矢狀徑為坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)至骶骨尖端的長(zhǎng)度。檢查者戴手套的右手示指伸入孕婦肛門(mén)向骶骨方向,拇指置于孕婦體外骶尾部,兩指共同找到骶骨尖端,用骨盆出口測(cè)量器一端放在坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn),另一端放在骶骨尖端處,即可測(cè)量出出口后矢狀徑,正常值為8~9cm。此值不小能彌補(bǔ)稍小的坐骨結(jié)節(jié)間徑。出口后矢狀徑與坐骨結(jié)節(jié)間徑值之和>15cm,表示骨盆出口狹窄不明顯。
骨盆徑線考點(diǎn):
1.入口:前后徑:約為11cm(骶恥外徑/對(duì)角徑)
橫徑:約為13cm(髂棘/嵴間徑)
斜徑:約為12.75cm
2.中骨盆:前后徑:約為11.5cm
橫徑:約為10cm(坐骨棘間徑/坐骨切跡)
3.出口:前后徑:平均值11.5cm
橫徑:約為9cm(坐骨結(jié)節(jié)間徑/恥骨弓角度)
前矢狀徑:約為6cm
后矢狀徑:約為8.5cm(后矢狀徑)
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