1.男性，50歲，十二指腸球部潰瘍多年。近2月來，食后上腹脹滿，嘔吐宿食。體格檢查：消瘦，脫水征，上腹稍膨隆，偶見胃型，有振水聲，治療首先選擇

A.使用抗酸，解痙藥物治療

B.胃腸減壓，補(bǔ)液，溫氯化鈉液洗胃后行胃大部切除術(shù)

C.急診胃大部切除術(shù)

D.選擇性迷走神經(jīng)切斷+幽門成形術(shù)

E.補(bǔ)液，洗胃繼續(xù)觀察

答案：B

解析：近2月來，都表現(xiàn)為幽門梗阻，考慮一般藥物治療無效，手術(shù)治療較好。

如果不作胃大部切除術(shù)，則十二指腸球部潰瘍很可能會(huì)反復(fù)。在所有選項(xiàng)中考慮B較恰當(dāng)。2.熱射病的首要治療措施是

A.降溫

B.吸氧

C.抗休克

D.治療腦水腫

E.糾正水.電解質(zhì)紊亂

答案：A

解析：處理原則：①熱射?。貉杆俨扇〗档腕w溫.維持循環(huán)呼吸功能的措施，必要時(shí)應(yīng)糾正水.電解質(zhì)紊亂；②熱痙攣：及時(shí)口服含鹽清涼飲料，必要時(shí)給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注；③熱衰竭：使患者平臥，移至陰涼通風(fēng)處，口服含鹽清涼飲料，同時(shí)對(duì)癥處理。所以選A。

3.女性,26歲，已婚。月經(jīng)規(guī)律，周期28天，末次月經(jīng)4月1日，下列哪項(xiàng)正確

A．優(yōu)勢(shì)卵泡的選擇發(fā)生在4月7日

B．排卵期約在4月5日

C．B超下能觀察到原始胎心搏動(dòng)的時(shí)間約在6月1日

D．若受孕，孕卵著床時(shí)間約在4月18日

E．預(yù)產(chǎn)期約在次年1月8日

答案：E

解析：預(yù)產(chǎn)期是月加9或減3，日加7.所以E正確。

4.患者男性，24歲，因車禍致開放性脛腓骨骨折，4小時(shí)后入院，急診手術(shù)，手術(shù)的重點(diǎn)在于

A.脛骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定

B.腓骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定

C.骨牽引，待傷口二期愈合

D.脛腓骨折的復(fù)位和內(nèi)固定

E.徹底清創(chuàng)，確保傷口一期愈口

答案：E

解析：患者車禍致傷開放性脛腓骨骨折4小時(shí)后急診入院手術(shù)，傷口屬新鮮的傷口，故重點(diǎn)應(yīng)放在徹底清創(chuàng)，確保傷口一期愈口上。脛腓骨折的復(fù)位和內(nèi)固定可暫緩處理。

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