醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師：《答疑周刊》2014年第24期

【中藥學(xué)】

屬于相使配伍關(guān)系的藥對有

A.枸杞子配菊花

B.黃連配木香

C.半夏配烏頭

D.天南星配生姜

E.黃芪配茯苓

學(xué)員提問：A應(yīng)該是相須吧？

答案與解析：此題答案為ABE。

本題考七情配伍關(guān)系內(nèi)容。黃芪配茯苓治脾虛水腫，枸杞子配菊花治目暗昏花，黃連配木香治瀉痢等均屬于相使配伍關(guān)系。半夏配烏頭屬于相反的配伍關(guān)系；天南星配生姜屬于相畏（相殺）的配伍關(guān)系。相須：即功效性能類似的藥物合用，可增強(qiáng)原有療效?，F(xiàn)代解釋就是作用機(jī)理相似。枸杞和菊花雖然都能明目，具有相同的作用結(jié)果。但枸杞為滋補(bǔ)肝腎，菊花為疏散風(fēng)熱，作用機(jī)理相差甚遠(yuǎn)，假如換成桑葉，那和菊花就是相須了。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【中藥鑒定學(xué)】

薔薇科植物的果實(shí)類藥材有

A.桃仁

B.山楂

C.烏梅

D.木瓜

E.金櫻子

學(xué)員提問：答案應(yīng)該是ABCDE吧？

答案及解析：本題答案為BCDE。

山楂：來源為薔薇科植物山楂或山里紅的干燥成熟果實(shí)。木瓜：來源為薔薇科植物貼梗海棠干燥近成熟果實(shí)。習(xí)稱“皺皮木瓜”。烏梅：來源為薔薇科植物梅的干燥近成熟果實(shí)。金櫻子：來源為薔薇科植物金櫻子的干燥成熟果實(shí)。桃仁【來源】為薔薇科植物桃Prunuspersica（L.）Batsch或山桃Prunusdavidiana（Caft．）Franch．的干燥成熟種子。題目所問的是果實(shí)。因此A不正確。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【中藥綜合知識(shí)與技能】

脾氣虛損，運(yùn)化無力，導(dǎo)致水濕內(nèi)停的病理變化屬于

A.真虛假實(shí)

B.實(shí)中夾虛

C.虛中夾實(shí)

D.因虛致實(shí)

E.由實(shí)轉(zhuǎn)虛

學(xué)員提問：請解釋下BCDE選項(xiàng)？

答案及解析：本題的正確答案為C。

本題考查對虛實(shí)病機(jī)的掌握。

脾氣虧損，運(yùn)化無力，導(dǎo)致水濕內(nèi)停，屬虛中夾實(shí)之虛實(shí)錯(cuò)雜病理。由實(shí)轉(zhuǎn)虛：即由于疾病失治或治療不當(dāng)，以致病邪久留，損傷人體正氣，導(dǎo)致疾病由實(shí)轉(zhuǎn)化為虛。因虛致實(shí)：指因正氣不足，無力驅(qū)邪外出，或正虛，而內(nèi)生水濕、痰飲、瘀血等病理產(chǎn)物的凝結(jié)阻滯，導(dǎo)致疾病由虛轉(zhuǎn)化致實(shí)。實(shí)中夾虛：指以邪實(shí)為主，兼見正氣虛損的病機(jī)變化。如外感熱病發(fā)展過程中，由于邪熱熾盛，消灼津液而形成的實(shí)熱傷津、氣陰兩傷病證，出現(xiàn)以高熱、煩渴欲飲、尿少便干等主要表現(xiàn)，就屬于實(shí)中夾虛的病機(jī)變化。虛中夾實(shí)：指以正虛為主，兼夾邪實(shí)的病機(jī)變化。如脾陽不振，運(yùn)化無權(quán)之水腫病，即屬此類。這是由于脾失健運(yùn)，氣不化水，水濕停聚，泛溢肌膚所致。因?yàn)樗疂裰皽粲隗w內(nèi)，故稱之為實(shí)，但其邪實(shí)乃由脾虛不運(yùn)所致，故其病理變化仍以虛為主，而邪實(shí)則居其次，就屬于虛中夾實(shí)的病。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【藥事管理與法規(guī)】

藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)銷售藥品時(shí)必須

A．必須具有《荮品生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》

B．按照分類管理、分類銷售的原則和規(guī)定向合法的藥品零售企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售處方藥和非處方藥

C．按有關(guān)藥品監(jiān)督管理規(guī)定保存銷售記錄備查

D．將藥品的警示語或忠告語醒目地印制在藥品包裝或藥品使用說明書上

E．不得以任何方式直接向病患者推薦、銷售處方藥

學(xué)員提問：D為什么不對?

答案及解析：本題的正確答案為ABCE。

藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)銷售藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供下列資料：(一)加蓋本企業(yè)原印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》和營業(yè)執(zhí)照的復(fù)印件；(二)加蓋本企業(yè)原印章的所銷售藥品的批準(zhǔn)證明文件復(fù)印件；(三)銷售進(jìn)口藥品的，按照國家有關(guān)規(guī)定提供相關(guān)證明文件。藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)派出銷售人員銷售藥品的，除本條前款規(guī)定的資料外，還應(yīng)當(dāng)提供加蓋本企業(yè)原印章的授權(quán)書復(fù)印件。授權(quán)書原件應(yīng)當(dāng)載明授權(quán)銷售的品種、地域、期限，注明銷售人員的身份證號(hào)碼，并加蓋本企業(yè)原印章和企業(yè)法定代表人印章(或者簽名)。銷售人員應(yīng)當(dāng)出示授權(quán)書原件及本人身份證原件，供藥品采購方核實(shí)。根據(jù)《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》，進(jìn)入藥品流通領(lǐng)域的處方藥和非處方藥，其相應(yīng)的警示語或忠告語應(yīng)由生產(chǎn)企業(yè)（不包括批發(fā)企業(yè)）醒目地印制在藥品包裝或藥品使用說明書上。所以D不正確。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

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