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化膿性腦膜炎的病理變化分析:
1.腦膜刺激癥狀:頸項(xiàng)強(qiáng)直。炎癥累及脊髓神經(jīng)根周圍的蛛網(wǎng)膜、軟腦膜、軟脊膜,致使神經(jīng)根通過椎間孔時(shí)受壓,當(dāng)頸部或背部肌肉活動(dòng)時(shí)引起疼痛。頸項(xiàng)強(qiáng)直是頸部肌肉對(duì)上述情況所出現(xiàn)的一種保護(hù)性痙攣狀態(tài)。在嬰幼兒,由于腰背肌肉發(fā)生保護(hù)性痙攣可引起角弓反張的體征。Kernig征(屈髖伸膝征)陽性,因腰骶節(jié)段神經(jīng)后根受到炎癥波及受壓,當(dāng)屈髖伸膝時(shí),坐骨神經(jīng)受到牽引,腰神經(jīng)根受壓疼痛而出現(xiàn)陽性體征。
2.顱內(nèi)壓升高癥狀:頭痛,噴射性嘔吐、小兒前囟飽滿。這是由于腦膜血管充血,蛛網(wǎng)膜下腔滲出物堆積,蛛網(wǎng)膜顆粒因膿汁阻塞而影響腦脊液吸收所致。如伴有腦水腫,則顱內(nèi)壓升高更顯著。
3.顱神經(jīng)麻痹:由于基底部腦膜炎累及自該處出顱的Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ和Ⅶ對(duì)顱神經(jīng),因而引起相應(yīng)的神經(jīng)麻痹癥狀。
4.腦脊液變化:壓力升高,混濁不清,含大量膿細(xì)胞、蛋白增多,糖減少,經(jīng)涂片和培養(yǎng)檢查可找到病原體。腦脊液檢查是本病診斷的一個(gè)重要證據(jù)。
5.敗血癥表現(xiàn):出現(xiàn)寒戰(zhàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您整理、高熱及出血性皮疹等,后者是由于腦膜炎雙球菌侵入血流以及皮膚細(xì)動(dòng)脈、毛細(xì)血管發(fā)生細(xì)菌栓塞和內(nèi)毒素對(duì)血管壁的損傷所致。
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1月9日 16:00-18:00
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