酸堿平衡紊亂的機體調節(jié)：

1、血液緩沖系統(tǒng)：HCO3-/H2CO3是最重要的緩沖系統(tǒng)，緩沖能力最強（含量最多；開放性緩沖系統(tǒng)）。兩者的比值決定著pH值。正常為20/1，此時pO值為7.4.其次紅細胞內的Hb-/HHb，還有HPO42-/H2PO4-、Pr-/HPr。

2、肺呼吸：通過中樞或者外周兩方面進行。中樞：PaCO2↑使腦脊液PH↓，刺激位于延髓腹外側淺表部位的氫離子敏感性中樞化學感受器，使呼吸中樞興奮。如果二氧化碳濃度高于80mmHg，則使呼吸中樞抑制。外周：主要是頸動脈體化學感受器，感受到缺氧、pH、二氧化碳的刺激，反射性地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，排除二氧化碳。

3、腎臟排泄和重吸收：①H+分泌和重吸收：近端小管和遠端集合小管泌氫，對碳酸氫鈉進行重吸收；②腎小管腔內緩沖鹽的酸化：氫泵主動向管腔內泌氫與HPO42成H2PO4-③NH4+的分泌：近曲小管中谷氨酰胺（在谷氨酰胺酶的作用下）→NH3+HCO3-NH3+H+→NH4+，通過Na+/NH4+交換，分泌到管腔中。集合管則通過氫泵泌氫與管腔中的NH3結合成為NH4+.4、細胞內外離子交換：細胞內外的H+-K+、H+-Na+、Na+-K+、Cl——HCO3-，多位于紅細胞、肌細胞、骨組織。酸中毒時常伴有高血鉀，堿中毒時，常伴有低血鉀。

說明：血液緩沖迅速，但不持久；肺調節(jié)作用效能大，30分鐘達高峰，僅對H2CO3有效；細胞內液緩沖強于細胞外液，但可引起血鉀濃度改變；腎調節(jié)較慢，在12－24小時才發(fā)揮作用，但效率高，作用持久。反映酸堿平衡的醫(yī)學教育網(wǎng)搜集/整理。