毛細(xì)支氣管炎的臨床表現(xiàn):

典型的毛細(xì)支氣管炎常發(fā)生在上呼吸道感染2日～3日后，出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)熱，體溫以中，低度發(fā)熱為見(jiàn)，發(fā)作喘憋為其特點(diǎn)，病情以喘憋發(fā)生后的2日-3日較嚴(yán)重，喘憋發(fā)作時(shí)呼吸明顯增快，可達(dá)每分鐘60次～80次以上，并伴有呼氣延長(zhǎng)和呼氣性喘鳴；重癥患兒明顯表現(xiàn)出鼻煸和“三凹征”（即吸氣時(shí)出現(xiàn)鎖骨上窩，胸骨上窩及上腹部凹陷），臉色蒼白，口周發(fā)青，或出現(xiàn)紫紺，患兒常煩躁不安，呻吟不止；病情更重的患兒可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治療后均可緩解，極少發(fā)生死亡。

疾病癥狀:

（一）年齡多見(jiàn)于1歲以下的小兒，尤以6個(gè)月以下嬰兒多見(jiàn)。

（二）一年四季均可發(fā)病，但以冬春季較多見(jiàn)。

（三）起病較急，有感冒前期癥狀，如咳嗽、噴嚏，1～2天后咳嗽加重，出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難、喘憋、面色蒼白、口唇發(fā)紺、三凹征，肺部體征早期喘鳴音為主，繼之出現(xiàn)濕音。癥狀嚴(yán)重時(shí)可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質(zhì)紊亂。一般體溫不超過(guò)38.5℃，病程1～2周。

（四）血白細(xì)胞多正?；蜉p度增加。血?dú)夥治隹梢?jiàn)低氧血癥以及動(dòng)脈血二氧化碳分壓降低或升高。胸部x線片以肺紋理增粗、雙肺透亮度增強(qiáng)或有小片陰影和肺不張。有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類(lèi)醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)搜集整理。

疾病特點(diǎn):

毛細(xì)支氣管炎發(fā)病可急可緩。大多先有上呼吸道感染癥狀，也可忽然出現(xiàn)頻繁而較深的干咳，以后漸有支氣管分泌物。嬰幼兒不會(huì)咯痰，多經(jīng)咽部吞下。癥狀輕者無(wú)明顯病容，重者發(fā)熱38～39℃，偶達(dá)40℃，多2～3日即退。感覺(jué)疲勞，影響睡眠食欲，甚至發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。年長(zhǎng)兒再訴頭痛及胸痛。咳嗽一般延續(xù)7～10天，有時(shí)遷延2～3周，或反復(fù)發(fā)作。如不經(jīng)適當(dāng)治療可引起肺炎，白細(xì)胞正?；蛏缘?，升高者可能有繼發(fā)細(xì)菌感染。身體健壯的小兒少見(jiàn)并發(fā)癥，但在營(yíng)養(yǎng)不良，免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝僂病等兒中，不但易患支氣管炎，且易并發(fā)肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻竇炎。

并發(fā)癥:

1.支氣管肺炎：患兒可出現(xiàn)高熱、缺氧、呼吸困難、急性呼吸衰竭，甚至出現(xiàn)肺不張、肺氣腫、膿胸、膿氣胸、肺膿腫、心包炎、敗血癥等并發(fā)癥，可危及生命。

2.支氣管擴(kuò)張：當(dāng)毛細(xì)支氣管炎治療不當(dāng)時(shí)，可轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾夤芑撔匝装Y，破壞支氣管壁使支氣管壁變形擴(kuò)張，管壁組織被破壞，使支氣管喪失原有的自然防御能力，也降低了咳嗽效率和排痰功能，為進(jìn)一步感染提供了條件。時(shí)間久了，惡性循環(huán)進(jìn)一步擴(kuò)大，病情加重，難以治愈?；純嚎沙霈F(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的間斷性發(fā)熱，咯大量膿痰或咯血。進(jìn)一步發(fā)展會(huì)導(dǎo)致肺源性心臟病。

3.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心?。喝绻?xì)支氣管炎不能徹底治愈，反復(fù)發(fā)作，就會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，再進(jìn)一步就會(huì)發(fā)展成肺氣腫、肺心病?；純嚎煞磸?fù)發(fā)病，長(zhǎng)期間斷咳嗽、咯痰、喘息，出現(xiàn)勞力性氣短、心慌、紫紺、水腫，久治不愈。