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診斷-性早熟

2014-08-06 10:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.第二性征提前出現(xiàn)

女童8歲前,男童9歲前。

2.血清促性腺激素水平升高達青春期水平。

(1)促性腺激素基礎值 如果第二性征已達青春中期程度時醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,血清促黃體生成素(LH)基礎值可作為初篩,如>5.0IU/L,即可確定其性腺軸已發(fā)動,不必再進行促性腺激素釋放激素(GnRH)激發(fā)試驗。

(2)GnRH激發(fā)試驗 本試驗對性腺軸功能已啟動而促性腺激素基礎值不升高者是重要的診斷手段,GnRH可使促性腺激素分泌釋放增加,其激發(fā)峰值即可作為診斷依據(jù)。

診斷CPP的LH激發(fā)峰值的切割(cut-poit)值:LH峰值>5.0IU/L、LH峰/FSH峰>O.6可診斷CPP;如LH蜂/FSH峰>O.3,但<0.6時,應結合臨床密切隨訪,必要時重復試驗,以免漏診。

3.性腺增大

女童在B超下見卵巢容積>lml,并可見多個直徑>4mm的卵泡;男童睪丸容積≥4ml,并隨病程延長呈進行性增大。

4.身高線性生長加速。

5.骨齡超越年齡1年或1年以上。

6.血清性激素水平升高至青春期水平。

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