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牙髓炎的定義簡述

牙髓炎的定義簡述:

牙髓充血:生理性、病理性

急性牙髓炎:急性漿液性、急性化膿性

慢性牙髓炎:慢性閉鎖性、慢性開放性

牙髓變性

●成牙本質(zhì)細胞空泡性變

●牙髓纖維性變

●牙髓網(wǎng)狀萎縮

●牙髓鈣化

組織與臨床聯(lián)系:

●髓腔:硬組織包繞封閉、高壓、疼痛、擴散

●根尖孔

●急性感染難以痊愈

病因和發(fā)病機制

●細菌因素(主要)

●物理因素

●化學(xué)因素

(一)細菌因素

種類:混合細菌感染

專性和兼性厭氧菌(鏈球菌、放線菌等)

齲洞利于其繁殖

(二)感染途徑

●接近髓腔的深齲洞

●牙隱裂、折斷、楔狀缺損或重度磨耗、酸蝕,以及不適當(dāng)?shù)闹委?

●深的牙周袋經(jīng)根尖孔或側(cè)支根管—— 逆行性牙髓炎

●血源性感染

機制:

革蘭氏陰性菌細胞壁的內(nèi)毒素及其代謝產(chǎn)物

(1)直接損害牙髓組織,

(2)激發(fā)炎癥細胞釋放溶酶體

(3)刺激牙髓內(nèi)細胞釋放炎癥性介質(zhì)和細胞因子 血管擴張、通透性增強,趨化中性粒細胞到達受損部位,同時進一步釋放溶酶體酶,造成牙髓損傷(二)物理因素

●急慢性創(chuàng)傷

●醫(yī)療意外:超過牙生理承受能力的溫度變化(如備洞、拋光及刺激性充填材料的應(yīng)用)、金屬材料的不規(guī)范性應(yīng)用導(dǎo)致電流產(chǎn)生、不適當(dāng)?shù)募す庵委煹?

(三)化學(xué)因素

齲病治療時,使用的刺激性較強的藥物:硝酸銀、磷酸鹽水門汀等醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

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