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簡(jiǎn)述根管治療術(shù)

簡(jiǎn)述根管治療術(shù):

牙髓壞死及根尖周病的患牙需要作根管治療。根管治療術(shù)是通過(guò)清除根管內(nèi)的壞死物質(zhì),進(jìn)行適當(dāng)?shù)南荆涮罡?,以去除根管?nèi)容物對(duì)根尖周?chē)M織的不良刺激,防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變愈合的一種治療方法。牙髓壞死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽腫、根尖周膿腫、根尖周囊腫)、牙髓牙周綜合征和有系統(tǒng)性疾病不宜拔牙又需要治療或暫時(shí)保留患牙者均為根管治療術(shù)的適應(yīng)癥。在實(shí)施根管治療術(shù)時(shí),有兩種方法。二次或多次法:首先制洞開(kāi)髓,沖洗髓腔,去除壞死、壞疽的牙髓,擴(kuò)大根管,再次沖洗潔凈根管,吸干后封入消毒藥物約2~7日;復(fù)診如無(wú)明顯反應(yīng),即去除封料,充填根管;若有明顯反應(yīng),可重新封入消毒藥物,下次再充填根管。一次法:制洞開(kāi)髓,沖洗、擴(kuò)大根管,隨即充填根管,一次完成。

在眾多的保存患牙的治療方法中,根管治療術(shù)的遠(yuǎn)期療效最佳,并且被喻為“高樓大廈”——樁核冠修復(fù)的基礎(chǔ)。因此,對(duì)于殘冠殘根牙,根管治療術(shù)是唯一可以選擇的治療方法。

根管治療術(shù)的過(guò)程是醫(yī)生用根管治療專(zhuān)用的器械通過(guò)徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質(zhì)和毒性分解產(chǎn)物,嚴(yán)密填塞根管,隔絕細(xì)菌進(jìn)入根管再感染,防止根尖周病變的發(fā)生或促進(jìn)根尖周病的愈合。

完善的根管治療才能確保治愈患牙,達(dá)到盡量保存患牙行使咀嚼功能。

根管治療術(shù)通常包括三個(gè)基本步驟:根管預(yù)備、根管消毒、根管充填。

在根管治療過(guò)程中,醫(yī)生常常要求患牙在根管治療術(shù)前,術(shù)中和術(shù)后分別拍X線片,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理以幫助診斷,了解髓室的位置和根管數(shù)目及形態(tài),測(cè)量根管工作長(zhǎng)度及日后隨訪和評(píng)價(jià)療效提供對(duì)比的依據(jù)。

根管治療術(shù)并非都是一次完成治療,醫(yī)生往往根據(jù)患者臨床檢查情況,分步分次進(jìn)行治療,一般來(lái)說(shuō),根管治療要分2-4次就診才能完成。由于根管治療術(shù)較繁雜,尤其后牙所處于口腔位置以及根管數(shù)目多且形態(tài)較復(fù)雜,要求醫(yī)生必須熟悉牙體結(jié)構(gòu)的解剖知識(shí)及熟練操作技術(shù),同時(shí)需要專(zhuān)用配套的根管治療器械及設(shè)備和材料,因而,后牙根管治療術(shù)較費(fèi)時(shí)且費(fèi)用相對(duì)較高些。

根管治療期間或完成后可能出現(xiàn)短暫不適,通常服用消炎或止痛藥可緩解,局部出現(xiàn)腫痛應(yīng)告知醫(yī)生處理,牙齒治療后脆性較大最好行套冠修復(fù),防止牙齒折裂,延長(zhǎng)牙齒的壽命。

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