后牙嚴(yán)重缺損修復(fù)：

牙體大面積缺損后，單純充填修復(fù)不能獲得良好的抗力形和固位形，影響咀嚼功能，降低了生活的質(zhì)量，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 病例資料

收集我院牙體專科門診患者，男性60個(gè)牙，女性42個(gè)牙，共102個(gè)。術(shù)后1年的21個(gè)牙，2年的42個(gè)，3年的39個(gè)。患者的牙位、治療及修復(fù)情況：前磨牙22個(gè)，磨牙80個(gè)；根管治療85個(gè)，干髓治療3個(gè)，保髓治療14個(gè)；銀汞合金64個(gè)，玻璃離子30個(gè)，光敏樹脂8個(gè)；自攻牙本質(zhì)釘17個(gè)，根管釘 56個(gè)，銀汞釘12個(gè)，粘固釘5個(gè)，混合使用12個(gè)。

1.2 適應(yīng)證

牙體多壁缺損，不能備出標(biāo)準(zhǔn)洞形并具有下列條件的：能治愈的可復(fù)性牙髓炎；可治愈的牙髓、根尖周?。荒芸刂频难乐懿?。

1.3 方法

根據(jù)病情作好牙髓病、根尖周病或牙周病的治療。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理根據(jù)缺損壁的多少用不同種類固位釘固位后用銀汞或光敏復(fù)合樹脂或玻璃離子粘固粉修復(fù)。視抗力或固位力的情況配合金屬全冠修復(fù)。固位釘有4種：粘固釘（自制，d=0.8mm的鋼絲釘）、自攻自斷螺紋釘（d=0.65mm）、根管螺紋釘（d=1.0mm）、根管銀汞釘。后者的使用方法為：用1/2號球鉆伸入管內(nèi)約2mm，在根管壁上備出倒凹，用銀汞合金充填根管及牙體，使根、冠的銀汞合金為一體。

2 結(jié) 果

2.1 成敗標(biāo)準(zhǔn)

成功：修復(fù)體完好不松動，牙無腫痛，咀嚼正常，X線片見牙根周陰影消失或無進(jìn)展；失敗：成功項(xiàng)中有一項(xiàng)不佳者。

2.2 療效

 成功93個(gè)牙，失敗9個(gè)牙。失敗中1年的1個(gè)牙，2年的6個(gè)牙，3年的2個(gè)牙。