貧血癥的概述:
貧血癥是由于身體無法制造足夠的血紅蛋白(一種將氧氣輸送到血紅細胞和身體各個組織的蛋白質(zhì))造成的。當這種情況發(fā)生的時候,一個人會覺得乏力和感覺筋疲力盡、心情憂郁和易怒不安。其它癥狀還包括疲勞、頭暈目眩、暈厥、冷漠、易怒不安、注意力集中能力不斷下降和無法忍受的寒冷感覺。幾乎有百分之二十的女性有患貧血癥的危險。
失血性貧血
急性失血后貧血是快速大量出血引起的貧血;慢性失血后貧血是由于長期中度出血所致的小細胞性貧血。如見于慢性胃腸道疾病(例如消化性潰瘍或痔瘡),泌尿系或婦科的慢性出血.
急性失血性貧血
如創(chuàng)傷致大量外出血或內(nèi)臟破裂大出血、宮外孕、胃腸大出血等。
慢性失血性貧血
如月經(jīng)過多、痔出血、鉤蟲病、胃癌、消化性潰瘍等。
溶血性貧血
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紅細胞內(nèi)在缺陷
⒈先天遺傳性
⑴紅細胞膜異常:遺傳性球形細胞增多癥、遺傳性橢圓形細胞增多癥、遺傳性口形細胞增多癥。
⑵紅細胞酶異常:糖無氧酵解中酶的缺陷(如丙酮酸激酶缺乏癥)磷酸己糖旁路中酶的缺乏(~磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥,常因服蠶豆、伯氨喹等氧化藥物或感染誘發(fā)溶血;其他有關成分缺乏所致的溶血性貧血)。
⑶珠蛋白鏈異常:肽鏈量的異常(Q地中海貧血、B地中海貧血)、肽鏈結構異常(聚合性血紅蛋白病、不穩(wěn)定血紅蛋白病)。
⒉后天獲得性陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)。
紅細胞外在因素
⒈免疫性
⑴自身免疫性:溫抗體型(急性特發(fā)性獲得性溶血性貧血、慢性特發(fā)性溫暖型抗體免疫性溶血性貧血、癥狀性溫暖型抗體免疫性溶血
性貧血)冷抗體型(特發(fā)性慢性冷凝集素病、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿、癥狀性冷凝集素病人)。
⑵同種免疫性:新生兒溶血病、ABO血型不合溶血性輸血反應、Rh血型不合溶血性輸血反應。
⑶藥物免疫性溶血性貧血:可見于對氨水楊酸、異煙姘、利福平、奎尼丁、非那西了、氨基比林、磺胺類藥、氯丙嗪、氯磺雨脲、胰島素、青霉素、頭孢菌素等。
⒉非免疫性
⑴機械因素(紅細胞碎片綜合征):微血管病性溶血性貧血及人工心臟瓣膜置換術后溶血性貧血。
⑵感染性溶血性貧血:瘧疾、敗血癥等。
⑶生物因素所致溶血性貧血;蛇毒、毒蕈等。
⑷藥物及化學品所致溶血性貧血。
⑸脾功能亢進。
⑹彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)
⑺電離輻射。
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