骨科住院病人因傷情輕重、性格、家庭情況、年齡、外傷性質(zhì)等在不同的住院時期將產(chǎn)生不同的心理變化,護士要針對不同的病程、不同患者的心理特點,采取相應(yīng)的護理措施。
1.對緊張、恐懼患者的護理 護士要主動熱情地向病人介紹病情、治療方法及康復的過程,及時處理,消除軀體疼痛。治療時,要操作熟練、不增加病人的痛苦;在遇到較嚴重的傷情時,護理人員要沉著、神態(tài)自若、工作有條不紊、忙而不亂,以免因驚慌或不恰當?shù)难哉Z而增加病人的恐懼心理,對擔心手術(shù)疼痛或效果者,給病人解釋手術(shù)的必要性及安全性,并請好轉(zhuǎn)的病人現(xiàn)身說法,使病人增加治療信心,并將搶救病人、危重病人與一般病人隔開,以減少精神刺激、消除恐懼緊張心理,為病人創(chuàng)造一個安全舒適的治療環(huán)境。
2.對焦慮患者的護理 護士應(yīng)了解患者焦慮的原因,對病人耐心做好解釋和勸慰工作,遇到病人情緒激動,發(fā)脾氣時要理解病人,在病人情緒穩(wěn)定后向患者解釋過度的焦慮會破壞心理平衡,影響治療效果,必要時給予抗焦慮藥物。若治療效果不佳時,應(yīng)及時采取措施、調(diào)整治療方案、并安慰病人,使其保持情緒穩(wěn)定,配合治療。
3.避免和消除病人的孤獨心理 醫(yī)護人員要主動接近病人,經(jīng)常與他們交談,做好入院宣教,介紹醫(yī)院環(huán)境及有關(guān)住院制度,使他們盡快適應(yīng)環(huán)境。在不影響治療的情況下,盡可能安排一些文娛活動,允許病人進行適當?shù)南不顒?,并允許親屬或提醒親友多探視,陪伴病人,以消除病人的孤獨心理。
4.對憂郁悲觀患者的護理 支持性心理護理是重要措施之一,護上應(yīng)熊常接近病人和病人談心,開導病人,列舉已治愈、好轉(zhuǎn)以及肢體功能恢復好的典型病例來說服病人,增強戰(zhàn)勝疾病的信心,并指導和協(xié)助病人進行患肢的功能鍛煉。同時還要在生活上關(guān)心他們,對一些傷殘嚴重患者,要多關(guān)心、多安慰、向他們介紹有成就的傷殘人的事跡,勉勵他們要身殘志不殘,敢于面對現(xiàn)實,重新設(shè)計自己的生活目標,積極配合治療。對嚴重的情況憂郁者,可酌情使用抗憂郁藥物。
5.對病人角色行為減退者的護理 護士要經(jīng)常深入病房醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理,了解病人角色行為減退的原因,勸尉病人要重視自已的疾病,否則會加重病情或遺留后患。同時要盡量幫助病人解除后顧之憂,使其配合治療,安心休養(yǎng)。
6.對病人角色行為強化者的護理 要針對病人具體情況進行護理,對因家人遷就而依賴性增強的兒童,應(yīng)告訴家屬不可過分溺愛、不能因怕疼而不做功能鍛煉。對依賴型性格患者,應(yīng)及時指導其做一些力所能及的事情,如吃飯、洗臉、刷牙、健肢伸展運動等,告知病人適當?shù)腻憻?、活動有利于疾病恢復。對于因他人意外致傷,產(chǎn)生“繼發(fā)性獲益”心理者,應(yīng)采取適當方式勸告雙方盡早解決經(jīng)濟或司法糾紛,減少后遺癥。及時告知病人的好轉(zhuǎn)情況,讓其做好恢復工作或自理生活的心理準備。讓家屬也從病人實際情況出發(fā),從維護病人健康出發(fā),對病人適當照順關(guān)心,避免過度的生活照料,使病人產(chǎn)生病態(tài)依賴心理。充分調(diào)動病人的主觀能動性、恢復自理能力,以促進病人早日康復。