子宮頸癌護(hù)理：

（一） 概述

宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤。多發(fā)于35～39歲和60～64歲婦女。

（二） 病因

確切病因不明，可能與早婚、過早性生活、早育、孕產(chǎn)頻多、性生活紊亂、高危丈夫、病毒感染、經(jīng)濟(jì)狀況、種族及地理環(huán)境有關(guān)。

（三） 正常宮頸上皮生理

宮頸癌好發(fā)于宮頸外口附近的鱗、柱狀上皮交接處，以鱗狀上皮癌多見。

（四） 病理改變

按其發(fā)生發(fā)展，經(jīng)歷宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（包括宮頸不典型增生和原位癌）及宮頸浸潤癌2個階段醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)收集整理。主要轉(zhuǎn)移方式是直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移，極少數(shù)晚期癌可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移。

（五） 臨床表現(xiàn)

1. 癥狀

① 早期宮頸癌無明顯癥狀和體征或僅表現(xiàn)為接觸性出血、白帶增多，稀薄如水樣，宮頸光滑或輕度糜爛。

② 晚期宮頸癌可有大量陰道出血、白帶呈惡臭膿性或米泔樣排液、下肢疼痛、惡病質(zhì)等。

2. 體征晚期宮頸癌時婦科檢查盆腔呈冰凍盆腔。

（六） 輔助檢查

① 宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查： 可早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌。

② 碘試驗(yàn)： 在碘試驗(yàn)不著色區(qū)宮頸活檢可提高宮頸癌確診率。

③ 陰道鏡檢查。④ 宮頸活檢： 是確診宮頸癌的最可靠方法。

（七） 治療要點(diǎn)

治療原則是以手術(shù)、放療和化療等綜合治療。

① 根據(jù)不同分期采用全子宮切除術(shù)、子宮根治術(shù)、子宮根治及盆腔淋巴清掃術(shù)。

② 放射治療適合各期宮頸癌病人。

③ 化療主要用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的病人。

（八） 護(hù)理措施

1. 手術(shù)前后的護(hù)理

① 協(xié)助病人做好各項(xiàng)診斷性檢查，積極做好手術(shù)或放射治療前準(zhǔn)備。

② 加強(qiáng)巡視病房，有引流管和保留導(dǎo)尿管的病人，應(yīng)注意引流管是否通暢，并在導(dǎo)尿管拔除前訓(xùn)練膀胱功能。

③ 教會病人床上肢體活動，預(yù)防因長期臥床造成并發(fā)癥。

2. 出院指導(dǎo)

① 心理護(hù)理： 向病人及家屬宣講宮頸癌的相關(guān)知識及應(yīng)對措施，解除顧慮增強(qiáng)信心。

② 營養(yǎng)： 指導(dǎo)病人攝入高營養(yǎng)食物。

③ 進(jìn)行衛(wèi)生宣教，督促病人接受定期術(shù)后隨訪。