代謝性酸中毒并發(fā)癥：

一、酸中毒可使Ca₂與蛋白結(jié)合降低，從而使游離Ca₂水平增加。在糾正酸中毒時(shí)，有時(shí)可因游離Ca₂的下降而產(chǎn)生手足搐搦。血pH值下降可抑制腎臟1α羥化酶，使活性維生素D₃產(chǎn)生減少。慢性酸中毒由于長(zhǎng)期骨骼內(nèi)鈣鹽被動(dòng)員出外，可以導(dǎo)致代謝性骨病，在腎小管性酸中毒患者中相當(dāng)常見。

二、酸中毒可使蛋白分解增多，慢性酸中毒可造成營(yíng)養(yǎng)不良。

三、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒可見于腎功能衰竭患者因頻繁嘔吐而大量丟失酸性胃酸；劇烈嘔吐伴有嚴(yán)重腹瀉的患者。此時(shí)代謝性因素使pH值、HCO₃-和PaCO₂都向相反的方向移動(dòng)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，因而這三項(xiàng)指標(biāo)的最終變化取決于何種紊亂占優(yōu)勢(shì)，它們可以升高、降低或在正常范圍內(nèi)。

四、酸中毒常伴有高鉀血癥，在給堿糾正酸中毒時(shí)，H+從細(xì)胞內(nèi)移至細(xì)胞外不斷被緩沖，K+則從細(xì)胞外重新移向細(xì)胞內(nèi)從而使血鉀回降。但需注意，有的代謝性酸中毒病人因有失鉀情況存在，雖有酸中毒但伴隨著低血鉀。糾正其酸中毒時(shí)血清鉀濃度更會(huì)進(jìn)一步下降引起嚴(yán)重甚至致命的低血鉀。這種情況見于糖尿病人滲透性利尿而失鉀，腹瀉病人失鉀等。糾正其酸中毒時(shí)需要依據(jù)血清鉀下降程度適當(dāng)補(bǔ)鉀。