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容易誤診的疾病-賁門癌

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賁門失弛癥:病人年輕、吞咽困難病史長,但仍能保持中等的健康狀況。X線食管造影可見對稱光滑的賁門上方漏斗形狹窄,及其近側(cè)段食管高度擴(kuò)張。

下段食管炎:常伴隨有裂孔疝及胃液反流,病人有長期“燒心”、反酸史,體態(tài)多矮胖,炎癥時(shí)間長引發(fā)瘢痕狹窄,出現(xiàn)吞咽障礙。X線鋇餐表現(xiàn)下段食管及賁門狹窄,黏膜可以不整,食管鏡檢查可見炎癥肉芽和瘢痕,肉眼觀察有時(shí)與癌不易區(qū)分,反復(fù)多點(diǎn)活檢如一直為陰性結(jié)果即可確診。

 消化性潰瘍:上腹部不適,輕度食后飽脹,消化不良,或心窩部隱痛等醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理,都易與賁門癌相混淆。且消化道潰瘍出血與賁門癌出血難以鑒別,胃鏡活檢確診率較高。

賁門癌的鑒別診斷包括賁門痙攣(賁門失弛緩癥)、食管下段慢性炎癥導(dǎo)致的狹窄,以及賁門部消化潰瘍等。賁門痙攣病例的臨床特點(diǎn)是年輕、病史長、吞咽困難病史長,但仍能保持中等的健康狀況。X線食管造影可見對稱光滑的賁門上方漏斗形狹窄及其近側(cè)段食管高度擴(kuò)張。

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