助理醫(yī)師技能問(wèn)答題匯總：

1.臨床如何靈活運(yùn)用四診？

答：臨床運(yùn)用診法時(shí)，并不總是按望、聞、問(wèn)、切或問(wèn)、望、聞、切的固定順序進(jìn)行，而往往是四診互用，邊診邊辨，診與斷交替進(jìn)行，即發(fā)現(xiàn)有何癥狀或體征，便同時(shí)在考慮著可能是何種病因、病性、病位等，繼而進(jìn)行某些檢查或詢問(wèn)。

2.問(wèn)診應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

答：（1）環(huán)境要安靜適宜：?jiǎn)栐\應(yīng)在較安靜適宜的環(huán)境中進(jìn)行，以免受到干擾。尤其對(duì)某些病情不便當(dāng)眾表述者，應(yīng)單獨(dú)詢問(wèn)，以便使其能夠無(wú)拘束地?cái)⑹霾∏?。并且要直接向病員本人詢問(wèn)病情。若因病重意識(shí)不清等原因而不能自述者，可向知情人或陪診者詢問(wèn)。但當(dāng)病人能陳述時(shí)，應(yīng)及時(shí)加以核實(shí)或補(bǔ)充，以便資料準(zhǔn)確、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理可靠。

（2）態(tài)度要嚴(yán)肅和藹：醫(yī)生對(duì)病人疾苦要關(guān)心體貼，視病人如親人。在問(wèn)診時(shí)，切忌審訊式的詢問(wèn)。對(duì)病人的態(tài)度，既要嚴(yán)肅認(rèn)真，又要和藹可親，細(xì)心詢問(wèn)，耐心聽取病人的陳述，使病人感到溫暖親切，愿意主動(dòng)陳述病情，如遇病情較重，或較難治愈的病人，要鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)生切忌有悲觀、驚訝的語(yǔ)言或表情，以免給病人帶來(lái)不良的刺激，增加其思想負(fù)擔(dān)，而使病情加重。

（3）不用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)詢問(wèn)：應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行詢問(wèn)，以便使病人聽懂，能夠準(zhǔn)確地?cái)⑹霾∏椤?

（4）避免資料片面失真：既要重視主癥，又要注意了解一般情況，全面地收集有關(guān)臨床資料，以避免遺漏病情。如發(fā)現(xiàn)病人敘述病情不夠清楚，可對(duì)病人進(jìn)行必要的、有目的地詢問(wèn)或作某些提示，但決不可憑個(gè)人主觀臆測(cè)去暗示、套問(wèn)病人，以避免所獲臨床資料片面或失真，影響診斷的正確性。

（5）重視主訴的詢問(wèn)：因?yàn)橹髟V是病人最感痛苦的癥狀或體征，也往往是疾病的癥結(jié)所在，所以要善于圍繞主訴進(jìn)行深入詢問(wèn)。對(duì)危急病人應(yīng)扼要地詢問(wèn)，不必面面俱到，以便迅速搶救。待病情緩解后，再進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn)。