APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋(píng)果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)基礎(chǔ) > 正文

轉(zhuǎn)歸形式

轉(zhuǎn)歸形式:

疾病的轉(zhuǎn)歸是邪正交爭(zhēng)趨勢(shì)及其盛衰的表現(xiàn):在疾病過(guò)程中,正氣與邪氣不斷地進(jìn)行著斗爭(zhēng)。產(chǎn)生邪正盛衰的病理變化。種病理變化不僅關(guān)系到虛實(shí)證候,而且直接影響到疾病的轉(zhuǎn)歸:在一般情況下,正勝邪退,則疾病趨向于好轉(zhuǎn)而痊愈;邪勝正衰,則疾病趨向惡化甚至死亡。病的轉(zhuǎn)歸除痊愈和死亡外,尚有纏綿、后遺、復(fù)發(fā)等形式,

(一)痊愈

痊愈,痊謂病除,愈謂病瘳:痊愈即病愈,是指疾病狀態(tài)時(shí)的機(jī)體臟腑經(jīng)絡(luò)的陰陽(yáng)氣血紊亂消失,生理功能恢復(fù)正常,陰陽(yáng)氣血重新處于平衡狀態(tài)。痊愈就是完全恢復(fù)健康,康復(fù)如初,即完全康復(fù)。痊愈是疾病轉(zhuǎn)歸中的最佳結(jié)局。疾病能否痊愈與痊愈的快慢,除依賴于病人的一般健康情況、抗病能力外,及時(shí)、正確、積極的治療是十分重要的。例如外感風(fēng)寒,邪氣從皮毛或口鼻侵入人體,若機(jī)體正氣比較充盛,抗御病邪的能力較強(qiáng),則不僅能防止病情的進(jìn)一步發(fā)展,使病變局限在肌表,而且正氣可以驅(qū)邪外出,使疾病痊愈。若用發(fā)汗解表法治療,使邪去而正氣恢復(fù),可對(duì)疾病的痊愈過(guò)程起促進(jìn)作用,

在疾病痊愈過(guò)程中,包括病邪對(duì)人體作用的消除或終止,人體臟腑經(jīng)絡(luò)的病理變化完全消失,陰陽(yáng)氣血重新歸于相對(duì)平衡狀態(tài)。雖然暫時(shí)可能出現(xiàn)邪退正虛的局面,但最后終歸恢復(fù)健康。

(二)死亡

生盡謂之死,“人身與志不相有曰死”(《素問(wèn)·逆調(diào)論》)。亡,死也,死亡。死亡,是生命活動(dòng)的斷絕,是機(jī)體陰陽(yáng)離決,整體生理功能永久終止的病理過(guò)程或結(jié)局。死亡,可分為生理性死亡和病理性死亡兩類。生理性死亡,指享盡天年,無(wú)病而終,為自然衰老的結(jié)果。病理性死亡又分因病而亡和意外死亡。因病而亡,是各種疾病損傷,使機(jī)體氣血竭絕,陰陽(yáng)衰極而離決。意外死亡是指跌打、外傷、中毒、車禍等各種意外損傷所造成的死亡。病理性死亡是在邪正斗爭(zhēng)及其盛衰變化的過(guò)程中,形成邪勝正衰,使疾病逐漸惡化而導(dǎo)致的一種不良的結(jié)局。

中醫(yī)學(xué)根據(jù)形神合一的生命觀,認(rèn)為形存則神存,形盛則神明,形衰則神衰。形謝則神滅,神明則形安。得神者昌,失神則亡。死亡意味著形神分離,“五臟皆虛,神氣皆去,形骸獨(dú)居而終矣”(《素問(wèn)·移精變氣論》)。死亡,不僅是機(jī)體生命活動(dòng)和物質(zhì)生化的永久性終止,而且還要神氣皆去。換言之,形謝而神滅,神去則機(jī)息,生命告終而亡,故中醫(yī)學(xué)把亡神作為判斷死亡的重要標(biāo)志。傳統(tǒng)認(rèn)為,死亡是一個(gè)過(guò)程,包括頻死期、臨床死亡期和生物學(xué)死亡期。目前,一般認(rèn)為,死亡是指機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久停止,但并不意味著各組織器官同時(shí)死亡。因此,根據(jù)腦死亡的概念,把腦死亡作為判斷死亡的一個(gè)重要標(biāo)志。一旦出現(xiàn)腦死亡,就意味著機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久停止。

(三)纏綿

纏綿,是指久病不愈的一種病理狀態(tài),邪正雙方勢(shì)均力敵,處于邪正相持或正虛邪戀的狀態(tài),是病理過(guò)程演變?yōu)槁赃w延性的表現(xiàn)。纏綿狀態(tài)的基本病機(jī)為正虛邪戀。由于在邪正斗爭(zhēng)過(guò)程中,正氣雖未至潰敗,但已因邪氣的損傷而削弱;而邪氣由于經(jīng)過(guò)正氣的奮力抗?fàn)?,也趨于衰微。因此,邪正雙方勢(shì)均力敵,處于非激烈性抗?fàn)幍囊环N相持不下的病理狀態(tài)。

纏綿狀態(tài)下,正氣不能完全驅(qū)邪外出,邪氣也不能深入傳變,從而使病變局限并處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài),具有病變表現(xiàn)不甚劇烈,疾病持久不愈的特點(diǎn)。在纏綿狀態(tài)下,病勢(shì)有相對(duì)穩(wěn)定和不穩(wěn)定的病理過(guò)程。其一,雖有纏綿,但病勢(shì)穩(wěn)定,;經(jīng)正確治療和調(diào)護(hù),可向治愈方向演變,可視作疾病的一種結(jié)局。其二,疾病纏綿而病勢(shì)又不穩(wěn)定,且有反復(fù)發(fā)作,或持續(xù)加重,或治療和護(hù)理不當(dāng),則病勢(shì)日趨惡化,乃至死亡。所以應(yīng)積極進(jìn)行治療,設(shè)法打破纏綿狀態(tài)的病理僵局,爭(zhēng)取疾病的痊愈或好轉(zhuǎn)。

(四)后遺

后遺,又稱后遺癥,是指疾病的病理過(guò)程結(jié)束,或在恢復(fù)期后癥狀體征消失,病因的致病作用基本終止,只遺留原有疾病所造成的形態(tài)或功能的異常。后遺與纏綿不同,后遺癥是病因、病理演變的終結(jié),是疾病的一種轉(zhuǎn)歸。而纏綿則是疾病的遷延或慢性過(guò)程醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理,為疾病的自然延續(xù)。

后遺癥所表現(xiàn)出來(lái)的形態(tài)或功能異常,如肢體震顫、身體畸形、失語(yǔ)、癡呆、偏癱等。其功能異常,包括臟腑經(jīng)絡(luò)功能障礙和精神情志障礙。此外,還有一種傷殘,主要指外傷所致的人體某種組織結(jié)構(gòu)難以恢復(fù)的損傷或殘缺。如槍彈、金刃、跌仆、蟲(chóng)獸等給形體、臟腑造成的變形、缺失等,就屬傷殘范圍??傊?,后遺和傷殘都是涉及疾病半永久性結(jié)局的概念。

(五)復(fù)發(fā)

復(fù)發(fā),又名復(fù)病、再發(fā),是指即將痊愈或已經(jīng)痊愈的疾病再度發(fā)作。

復(fù)發(fā)是疾病過(guò)程連續(xù)性的特殊表現(xiàn)形式,其特點(diǎn)是原有病變經(jīng)過(guò)一段“靜止期”后再度活躍,即機(jī)體內(nèi)原有的病因尚未完全消除,在一定條件下重新發(fā)作。復(fù)發(fā)的病機(jī)是正氣漸復(fù)但尚薄弱,邪氣雖除而余邪未盡,邪正相爭(zhēng)近乎停止,機(jī)體氣血陰陽(yáng)趨向正常。此時(shí)一旦出現(xiàn)損傷正氣或助長(zhǎng)邪氣的條件,便易于打破邪正相安之勢(shì),于是邪勢(shì)復(fù)盛而舊病復(fù)發(fā)。因此,積極徹底地治療疾病和注意病后調(diào)養(yǎng)以培補(bǔ)正氣,可以減少和防止疾病的復(fù)發(fā)。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽(tīng)
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報(bào)考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊