兒童從生命開始直到長大成人,整個階段都處于在不斷生長發(fā)育的過程中,在解剖、生理、病理、免疫、疾病診治、心理、社會等方面均與成人不同,且兒童個體差異、性別差異、年齡差異都非常大,在護理上有其獨特之處。
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生長發(fā)育常用指標及意義
體重:反映兒童體格生長,尤其是營養(yǎng)狀況的敏感指標,也是兒科臨床計算藥量,輸液量等的重要依據(jù)。
新生兒出生體重平均男嬰為(3.33±0.39)kg,女嬰為(3.24±0.39)kg
出生后頭1個月增長600~1000g
3個月時體重約為出生時的2倍(6kg)
1歲時體重約為出生時的3倍(10kg)
2歲時體重約為出生時的4倍(12~13kg)
為便于日常應用,可按以下公式粗略估計小兒體重:
1~6月:體重(kg)=出生時體重(kg)+月齡×0.7(kg)
7~12月:體重(kg)=6(kg)+月齡×0.25(kg)
1~12歲:體重(kg)=年齡×2+8(kg)
生理性體重下降:由于攝入不足、胎糞及水分的排出,致體重暫時性下降。一般下降范圍為原有體重的5%~10%,多在生后3~4日達到最低點,以后逐漸回升,至第7~10日恢復到出生體重。早產兒恢復較慢。
如體重下降超過10%或至第2周體重未恢復至出生時水平,考慮喂養(yǎng)不足或病理原因所致。
例題1:反映兒童體格生長,尤其是測量營養(yǎng)狀況的敏感指標是頭圍。(?。?/strong>
『正確答案』×
『答案解析』體重:反映兒童體格生長,尤其是營養(yǎng)狀況的敏感指標。
例題2:幼兒,男,1歲2個月,健康查體發(fā)現(xiàn)囟門尚未閉合,護士告知家長該幼兒囟門閉合時間正確的是
A.5個月
B.7個月
C.9個月
D.24個月
『正確答案』D
『答案解析』前囟1~2歲時閉合。后囟生后6~8周閉合。
例題3:前囟門隆起最常見于
A.維生素D缺乏性佝僂病
B.顱內壓增高
C.脫水患兒
D.甲低患兒
『正確答案』B
『答案解析』前囟飽滿常見于顱內壓增高,如腦積水、腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦出血等。
例題4:16個月小兒乳牙應有
A.4~6個
B.7~9個
C.10~12個
D.13~15個
『正確答案』C
『答案解析』2歲以內乳牙的數(shù)目約為月齡減4(或6)。最佳選項是C。
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