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黃疸的分類：

黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。正常血清總膽紅素為1.7～17.1μmol/L。膽紅素在17.1～34.2μmol/L，臨床不易察覺，稱為隱性黃疸，超過34.2μmol/L時出現(xiàn)臨床可見黃疸。按照病因可分為以下三類。

1.溶血性黃疸

實(shí)驗(yàn)室檢查血清UCB增加為主，CB基本正常。由于血中UCB增加，故CB的形成也代償性增加，從膽道排至腸道也增加，致尿膽原增加，糞膽原隨之增加，糞色加深。溶血性黃疸一般皮膚黏膜呈淺檸檬色，不伴皮膚瘙癢。常見于先天性溶血性貧血、自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血、不同血型輸血后的溶血以及蠶豆病等引起的溶血。

2.肝細(xì)胞性黃疸

實(shí)驗(yàn)室檢查血清中CB與UCB均增加，肝細(xì)胞性黃疸時，CB增加幅度多高于UCB，尿中膽紅素定性試驗(yàn)陽性，而尿膽原可因肝功能障礙而增高。肝細(xì)胞性黃疸皮膚、黏膜淺黃至深黃色，可伴有輕度皮膚瘙癢。多由各種致肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害的疾病引起，如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、鉤端螺旋體病、敗血癥等。

3.膽汁淤積性黃疸

實(shí)驗(yàn)室檢查血清CB增加為主，尿膽紅素試驗(yàn)陽性。因腸肝循環(huán)途徑被阻斷，故尿膽原及糞膽原減少或缺如。膽汁淤積性黃疸一般皮膚黏膜呈暗黃色，膽道完全阻塞者顏色呈深黃色，甚至呈黃綠色，并有皮膚瘙癢及心動過緩，尿色深，糞便顏色變淺或呈白陶土色。常見于膽總管結(jié)石、狹窄、炎性水腫、腫瘤及蛔蟲等阻塞所引起。

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