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產褥感染患者的護理:
產褥感染發(fā)病率約為6%,近年來隨著剖宮產率的上升,產褥感染的發(fā)病率也上升。其臨床表現為發(fā)熱、疼痛、異常惡露為產褥感染三大主要癥狀。其護理診斷主要為:①體溫過高 與感染因素的存在以及產后機體抵抗力下降有關;②疼痛 與產褥感染有關。因此我們護理工作應從以下幾個方面來進行:
(1)一般護理:保持病室的安靜、清潔、空氣新鮮,并注意保暖。保持床單及衣物、用物清潔。保證產婦獲得充足休息,加強營養(yǎng),給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食,以增強抵抗力。鼓勵產婦多飲水,保證足夠的液體攝入。對病人出現高熱、疼痛、嘔吐時按癥狀進行護理,解除或減輕病人的不適,取半臥位,以利惡露引流。
(2)治療配合:根據醫(yī)囑進行支持治療。配合做好膿腫引流術、清宮術、后穹窿穿刺術等的術前準備及護理。注意抗生素使用的間隔時間,維持血液中有效濃度。嚴重病例有感染性休克或腎功能衰竭者應積極配合搶救。
(3)病情觀察:密切觀察產后生命體征的變化,尤其體溫,每4小時測1次。觀察是否有惡心、嘔吐、全身乏力、腹脹、腹痛等癥狀。同時觀察記錄惡露的顏色、性狀與氣味,子宮復舊情況及會陰傷口情況。
(4)心理護理:讓產婦及家屬了解病情和治療護理情況,增加治療信心,以解除產婦及家屬的疑慮。
(5)做好健康教育與出院指導:教會產婦自我觀察,會陰部要保持清潔干凈,及時更換會陰墊;治療期間不要盆浴,可采用淋浴。指導病人采取半臥位或抬高床頭,促進惡露引流,防止感染擴散。產褥期結束返院復查。
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