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醫(yī)療招聘輔導之風濕性免疫系統(tǒng)疾病的治療

2019-10-22 18:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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3類藥物:NSAID、激素、DMARD。

1.非甾體抗炎藥(NSAID)。

機制:抑制環(huán)氧化酶(COX)的活性,使炎癥介質(zhì)前列腺素的產(chǎn)生減少——抗炎、鎮(zhèn)痛。

芬必得、扶他林的作用機制相同,但對COX——1和COX——2抑制的程度有一定差異。

塞來昔布——COX——2的高度選擇性抑制劑——胃腸道不良反應(yīng)輕。

2.糖皮質(zhì)激素——一線藥物。

3.改變病情抗風濕藥(DMARD)

機制:抑制免疫反應(yīng),可減緩或者阻止關(guān)節(jié)破壞以及疾病的進展,預防殘疾。

包括:環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)孢素、柳氮磺吡啶、來氟米特、羥氯喹、嗎替麥考酚酯等。

生物制劑DMARD——療效卓越。

機制:選擇性抑制炎性細胞因子或者免疫活性細胞,不僅可以減輕炎癥、控制骨質(zhì)破壞,而且可以阻止疾病進展。

包括:腫瘤壞死因子拮抗劑,如英(夫)利昔單抗、阿達木單抗、依那西普、國產(chǎn)益賽普。

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