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操作前，雙人核對(duì)醫(yī)囑，無(wú)誤后方可執(zhí)行。

攜帶醫(yī)囑、手電筒、壓舌板至病床旁，評(píng)估患者口腔情況并向其解釋。查對(duì)患者床號(hào)、姓名、腕帶、病情、意識(shí)、心理狀態(tài)、配合程度及口腔衛(wèi)生狀況。向患者及家屬解釋口腔護(hù)理的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。

同時(shí)，評(píng)估病室環(huán)境，寬敞、明亮，返回治療室。

做好護(hù)士準(zhǔn)備，著裝整潔，修剪指甲，洗手、戴口罩。

做好用物用物準(zhǔn)備，治療盤內(nèi)備：口腔護(hù)理包(治療碗2個(gè)，分別盛漱口溶液和浸濕的無(wú)菌棉球18～20個(gè)、鑷子、彎止血鉗)、壓舌板、吸水管、棉簽、液體石蠟、手電筒、紗布數(shù)塊、治療巾。必要時(shí)備開(kāi)口器。治療盤外備：常用漱口液(根據(jù)病情需要選擇)、口腔外用藥(按需準(zhǔn)備，常用的有口腔潰瘍膏、西瓜霜等)、手消毒液。治療車下層備生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶。

備齊用物，攜至患者床旁，再次核對(duì)患者床號(hào)、姓名、腕帶。協(xié)助患者側(cè)臥或仰臥，頭偏向一側(cè)，面向護(hù)士。將治療巾鋪于患者頸下，置彎盤放于口角旁。打開(kāi)口護(hù)包，檢查棉球數(shù)量。用棉球濕潤(rùn)口唇，協(xié)助患者用吸水管吸水漱口(有活動(dòng)義齒者，取下義齒并用冷水刷洗，浸于冷水中備用);昏迷患者禁忌漱口，開(kāi)口器從臼齒處放入。

按順序進(jìn)行擦洗，用彎止血鉗夾取含有無(wú)菌溶液的棉球，擰干棉球。囑患者咬合上、下齒，用壓舌板輕輕撐開(kāi)左側(cè)頰部，擦洗左側(cè)牙的外面。沿縱向擦洗牙齒，按順序由臼齒洗向門齒，同法擦洗右側(cè)牙齒的外面。囑患者張開(kāi)上、下齒，擦洗牙齒左上內(nèi)側(cè)面、左上咬合面、左下內(nèi)側(cè)面、左下咬合面，弧形擦拭左側(cè)頰部。同法擦洗右側(cè)牙齒。最后擦洗硬腭、舌面及舌下。

擦洗完畢之后清點(diǎn)棉球數(shù)量。再次協(xié)助患者用吸水管吸水漱口，將漱口水吐入彎盤，紗布擦凈口唇。

打開(kāi)手電筒再次評(píng)估患者口腔情況，口唇涂石蠟油或潤(rùn)唇膏，酌情涂藥。

整理好用物，撤去彎盤及治療巾。再次核對(duì)，協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位，交代注意事項(xiàng)。洗手、勾簽醫(yī)囑并記錄。

在整個(gè)操作中還需要特殊注意，昏迷患者禁止漱口，以免引起誤吸。觀察口腔時(shí)，對(duì)長(zhǎng)期使用抗生素和激素的患者，應(yīng)注意觀察口腔內(nèi)有無(wú)真菌感染。使用的棉球不可過(guò)濕，以不能擠出液體為宜，防止因水分過(guò)多造成誤吸。注意夾緊棉球勿將其遺留在口腔內(nèi)。傳染病患者的用物需按消毒隔離原則進(jìn)行處理。

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