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簡述促進痰液排出的方法:
可采取深呼吸、有效咳嗽、胸部叩擊、體位引流和機械吸痰措施來促進痰液排出。
(1)深呼吸和有效咳嗽:適用于神志清醒,一般狀況良好、能夠配合的病人。指導病人盡可能采用坐位,先進行深而慢的腹式呼吸5~6次,然后深吸氣屏氣3~5秒,繼而縮唇,緩慢地經(jīng)口將肺內(nèi)氣體呼出,再深吸一口氣屏氣3~5秒,身體前傾,從胸腔進行2~3次短促有力的咳嗽。對胸痛不敢咳嗽的病人,應采取相應措施防止因咳嗽加重疼痛,如胸部有傷口可用雙手或枕頭輕壓傷口兩側,使傷口兩側的皮膚及軟組織向傷口處皺起,可避免咳嗽時胸廓擴展牽拉傷口而引起疼痛。
(2)氣道濕化:適用于痰液黏稠不易咳出者。可采用濕化治療和霧化治療兩種方法。
(3)胸部叩擊:兩手手指彎曲并攏,使掌側呈杯狀,以手腕力量,從肺底自下而上、由外向內(nèi)、迅速而有節(jié)律地叩擊胸壁,每一肺葉叩擊1~3分鐘,叩擊時發(fā)出一種空而深的拍擊音則表明叩擊手法正確。
(4)體位引流:適用于肺膿腫、支氣管擴張癥等有大量痰液排出不暢時。引流時原則上抬高病灶部位的位置,使引流支氣管開口向下。一般于飯前進行,如需在餐后進行,應在餐后1~2小時進行,每次15~20分鐘。
(5)機械吸痰:適用于痰液黏稠無力咳出、意識不清或建立人工氣道者。每次吸引時間少于15秒,兩次抽吸間隔時間應大于3分鐘;②吸痰動作要迅速、輕柔,將不適感降至最低;③在吸痰前、后適當提高吸入氧濃度,避免吸痰引起低氧血癥;④嚴格執(zhí)行無菌操作,避免呼吸道交叉感染。
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