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2020醫(yī)療事業(yè)編招聘護理學面試題:肺動脈高壓的處理原則

2020-12-15 10:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肺動脈高壓的處理原則:

【參考答案】

治療策略:先行支持治療,療效不佳者行聯(lián)合藥物治療及肺移植。

1.抗凝藥物:延緩疾病進展,改善患者預后,華法林為首選。

2.利尿劑:當右心衰竭時使用利尿劑改善癥狀。

3.氧療:伴有低氧血癥的IPAH患者應(yīng)氧療,保持動脈血氧飽和度>90%。

4.地高辛:改善IPAH的心排出量,降低房性快速型心律失常的心室率。

5.血管擴張藥:(1)鈣通道阻滯劑:急性血管反應(yīng)試驗結(jié)果陽性是應(yīng)用指征,心動過緩選擇硝苯地平,心動過速選擇地爾硫?;(2)前列環(huán)素:不僅擴張血管,長期應(yīng)用可逆轉(zhuǎn)肺血管重構(gòu),如依前列醇、伊洛前列素、貝前列素;(3)一氧化氮:吸入僅選擇性地擴張肺動脈;④其他藥物:內(nèi)皮素受體抑制劑、磷酸二酯酶-5抑制劑、可溶性鳥苷酸環(huán)化酶激動劑。

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