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醫(yī)療招聘面試題:鼓脹的病因病機(jī)

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鼓脹的病因病機(jī):

鼓脹是因肝脾腎受損,氣滯血結(jié),水停腹中,出現(xiàn)以腹大脹滿(mǎn)、繃急發(fā)鼓、皮色蒼黃、脈絡(luò)顯露為主要表現(xiàn)的肝系病證。

鼓脹的發(fā)病,常見(jiàn)的病因一般包括內(nèi)因、外因兩種。

首先,常見(jiàn)的內(nèi)因有:

(1)酒食不節(jié):嗜酒過(guò)度,飲食不節(jié),損傷脾胃,運(yùn)化失職,酒濕濁氣蘊(yùn)結(jié)中焦。土壅木郁,由脾及肝,致肝氣郁結(jié),氣滯血阻,最終氣滯、血瘀、水濕三者相互影響,水停腹中,而成鼓脹。

(2)情志刺激:憂思郁怒,傷及肝脾。肝失疏泄,氣機(jī)滯澀,日久由氣及血,絡(luò)脈瘀阻。肝氣橫逆,克伐脾胃,脾運(yùn)失健,則水濕內(nèi)停,氣、血、水壅結(jié)而成鼓脹。

(3)病后繼發(fā)所致:凡因它病損傷肝脾,導(dǎo)致肝失疏泄,脾失健運(yùn)者,均有續(xù)發(fā)鼓脹的可能。如黃疸日久,濕邪(濕熱或寒濕)蘊(yùn)阻,肝脾受損,氣滯血瘀;或癥積不愈,氣滯血結(jié),脈絡(luò)壅塞,正氣耗傷,痰瘀留著,水濕不化;或久瀉久痢,氣陰耗傷,肝脾受損,生化乏源,氣血滯澀,水濕停留等,均可形成鼓脹。

其次,常見(jiàn)的外因主要是蟲(chóng)毒感染所致。多因血吸蟲(chóng)感染,蟲(chóng)毒阻塞經(jīng)隧,脈道不通,久延失治,肝脾兩傷,形成癥積;氣滯絡(luò)瘀,清濁相混,水液停聚,乃成鼓脹。

綜上所述,鼓脹發(fā)病基本病機(jī)為肝、脾、腎三臟受損,氣滯、血瘀、水停于腹中,以致腹部日漸脹大,而成鼓脹。其病性總屬為本虛標(biāo)實(shí)。

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