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【典例分析】

患者出現(xiàn)發(fā)熱的情況，作為護(hù)理人員該如何進(jìn)行健康指導(dǎo)？以肺炎鏈球菌肺炎的發(fā)熱患者為例來(lái)進(jìn)行分析。

【參考答案】

首先，肺炎鏈球菌肺炎是急性起病，會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，其體溫可達(dá)到39～40℃，屬于稽留熱。針對(duì)稽留熱的病人，我們又該如何護(hù)理呢？

從休息與活動(dòng)來(lái)說(shuō)，肺炎鏈球菌肺炎的患者屬于高熱，所以需要患者臥床休息，如果出現(xiàn)胸痛的患者可取患側(cè)臥位，以減輕疼痛。若患者癥狀好轉(zhuǎn)，可建議患者適當(dāng)下床活動(dòng)，勞逸結(jié)合，活動(dòng)量以不疲勞為宜。

從飲食上來(lái)說(shuō)，應(yīng)該囑患者多食新鮮水果、蔬菜，保證其高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化飲食，同時(shí)鼓勵(lì)患者多飲水。

其次對(duì)于發(fā)熱的患者最重要的是需要做好基礎(chǔ)護(hù)理和對(duì)癥處理?；A(chǔ)護(hù)理方面需要保持患者口腔清潔，做到晨起、餐后、睡前漱口；處于退熱期的患者有大量的出汗，應(yīng)該及時(shí)為患者更換浸濕的衣物，保持床單位的清潔干燥，同時(shí)做好皮膚的護(hù)理，防止壓瘡的發(fā)生。對(duì)癥處理方面因遵醫(yī)囑予以物理降溫，如溫水擦拭、冰敷、酒精擦浴等，但在用冷時(shí)需注意枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊、足底為禁忌部位。與此同時(shí)，也可以遵醫(yī)囑使用藥物降溫。無(wú)論使用何種降溫方式，降溫后30分鐘應(yīng)測(cè)量體溫，并監(jiān)測(cè)生命體征，做好記錄，防止發(fā)生休克型肺炎。

最后做好患者和家屬的心理護(hù)理，減輕患者及家屬緊張焦慮的情緒，鼓勵(lì)患者，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

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