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【單選題】

50.女，45歲。1天前進(jìn)高脂飲食后出現(xiàn)右上腹劇烈絞痛，陣發(fā)性加劇，并向右肩背部放射，伴惡心嘔吐，發(fā)熱，體溫38℃。該患者最可能的診斷是

A.肝膿腫

B.胃潰瘍穿孔

C.急性肺栓塞

D.急性膽囊炎

>>答案<<

50.【正確答案】D

【答案解析】45歲婦女，進(jìn)食高脂飲食后出現(xiàn)右上腹劇烈絞痛，陣發(fā)性加劇，疼痛向右肩背部放射，應(yīng)診斷為急性膽囊炎。肝膿腫常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱，右上腹持續(xù)性脹痛，不會出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。胃潰瘍穿孔常表現(xiàn)為突發(fā)上腹持續(xù)性劇痛，很快擴(kuò)展至全腹。急性肺栓塞常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咯血三聯(lián)征。所以本題選D。

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