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【臨床專業(yè)課】2023醫(yī)療招聘備考模擬試題(5.9)

模擬題為復(fù)習提供方向,有著查漏補缺的作用,常做醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試模擬題,讓考編人在考場上更好地發(fā)揮水平,一定要認真對待哦。2023年醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試備考進行中,臨床專業(yè)課模擬試題每天更新,一起來刷題吧!

【最佳選擇題】

46.女,28歲。腹痛10小時。起初上腹痛伴惡心、嘔吐,之后局限在右下腹,持續(xù)性痛伴陣發(fā)性加劇。1小時前腹痛從右下腹擴散到全腹,發(fā)熱。查體:T 39.1℃,急性病容,全腹肌緊張,壓痛和反跳痛(+), 右下腹最明顯。血常規(guī):WBC 19.1×109/L,N 0.91??紤]病情變化的主要解剖學(xué)基礎(chǔ)是

A.闌尾動脈為終末血管,出現(xiàn)梗塞缺血壞死

B.闌尾黏膜內(nèi)有豐富淋巴系統(tǒng),出現(xiàn)腫脹梗阻

C.闌尾在盲腸的開口狹小,出現(xiàn)阻塞

D.闌尾蠕動慢而弱,進入的殘渣和糞便嵌頓引起壞死

【正確答案】A

【答案解析】患者轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,應(yīng)考慮急性闌尾炎。1小時前腹痛由右下腹擴散至全腹,全腹肌緊張,壓痛反跳痛,說明闌尾已壞疽穿孔。闌尾動脈是回結(jié)腸動脈的分支,屬于無側(cè)支的終末動脈,當血運障礙時,易導(dǎo)致闌尾壞疽。可見,闌尾穿孔的解剖學(xué)基礎(chǔ)是闌尾動脈為終末動脈。引起闌尾腔阻塞的病因包括淋巴濾泡增生、糞石阻塞、闌尾管腔細小、開口狹小、系膜短小等,故BCD均可引起闌尾管腔阻塞,都是急性闌尾炎的病因,而不是闌尾壞死的解剖學(xué)因素。所以本題選A。

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