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【臨床專業(yè)課】2021醫(yī)療招聘備考模擬試題(8.18)

2021-08-18 08:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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X 型題 

19.溺水的預(yù)后描述中正確的是 

A.溺水時間越長預(yù)后越差 

B.血糖濃度越高,預(yù)后越好 

C.復蘇時間越長預(yù)后越差 

D.pH 越低預(yù)后越差 

【參考答案】 

ACD 

【答案解析】 

關(guān)于溺水預(yù)后,一般生命體征要是恢復不好,預(yù)后就是越不好。時間長,復蘇后血流慢,說明預(yù)后越不好。 

20.男孩,8 歲。2 天前因“感冒”誘發(fā)咳嗽,口服糖皮質(zhì)激素無緩解。3 歲至 8 歲類似喘息發(fā)作 10 余次,曾查肺功能明顯降低,支氣管舒張試驗陽性。查體:呼吸困難,大汗淋漓,不能平臥,面色青灰,三凹征,雙肺呼吸音降低,無哮鳴音,心音較低鈍。此時適合的治療是 

A.補液,糾正酸中毒 

B.使用吸入型糖皮質(zhì)激素 

C.必要時輔以機械通氣 

D.氧療 

【參考答案】 

ACD 

【答案解析】 

①患兒自幼有哮喘發(fā)作史,支氣管舒張試驗陽性,應(yīng)確診為支氣管哮喘。此次發(fā)作表現(xiàn)為呼吸困難,大汗淋漓,三凹征,無哮鳴音,心音較低鈍,應(yīng)診斷為哮喘危重狀 

態(tài)。對于危重哮喘,應(yīng)注意補液糾酸,維持水電解質(zhì)平衡,故 A 對。所有危重哮喘患兒均存在低氧血癥,均需常規(guī)氧療,故 D 對。當 PaCO2>65mmHg、出現(xiàn)意識障礙時,應(yīng)輔以機械通氣,故 C 對。②全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素是兒童危重哮喘的一線治療, 應(yīng)盡早使用。病情嚴重時,不能以吸入治療代替全身糖皮質(zhì)激素治療,以免延誤病情,故不答 B 。

21.下列可引起維生素 D 缺乏性佝僂病的是 

A.長期奶糕喂養(yǎng) 

B.患兒偏食 

C.患兒消化吸收障礙 

D.單純母乳或牛奶喂養(yǎng) 

【參考答案】 ABCD 

【答案解析】 ①嬰幼兒體內(nèi) VitD 的來源有三個途徑:即母體-胎兒的轉(zhuǎn)運、食物中的 VitD、皮膚的光照合成。天然食物和母乳含 VitD 均很少,谷類、蔬菜、水果中不含 VitD,肉和白魚含量很少,因此嬰幼兒若長期奶糕喂養(yǎng)、偏食、單純母乳或牛奶喂養(yǎng),若不進行戶外活動,均可導致 VitD 攝入不足,而發(fā)生 VitD 缺乏性佝僂病。患兒消化吸收障礙,影響 VitD 的腸道吸收,當然會導致 VitD 缺乏。 

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