日前,重慶市武隆區(qū)人民政府發(fā)布《武隆村醫(yī)“鄉(xiāng)聘村用” 筑牢醫(yī)療衛(wèi)生“網(wǎng)底”》,介紹了近年來(lái)全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)提出的醫(yī)改政策舉措——“鄉(xiāng)聘村用”。
衛(wèi)健委負(fù)責(zé)人:老年村醫(yī)不愿意退出,原因出在這
試點(diǎn)“鄉(xiāng)聘村用”前,全區(qū)200多名村醫(yī)平均年齡49歲,最大的81歲了還在執(zhí)業(yè)。
武隆區(qū)衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科負(fù)責(zé)人黃明智表示,老年村醫(yī)之所以不愿退出,其中一個(gè)原因就是村醫(yī)的養(yǎng)老保險(xiǎn)沒(méi)落實(shí),退出機(jī)制無(wú)法建立,村醫(yī)一旦退崗就失去了收入來(lái)源,這也是村醫(yī)們的一塊“心病”。
因此,2019年武隆區(qū)開(kāi)始試點(diǎn)“鄉(xiāng)聘村用”村醫(yī)管理新機(jī)制,將村醫(yī)從“個(gè)體戶”變?yōu)椤皢挝蝗恕?,逐步?shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室人、財(cái)、物和工作的一體化管理。
“鄉(xiāng)聘村用”:村醫(yī)待遇由“定額補(bǔ)助+績(jī)效工資”組成
那么武隆區(qū)的“鄉(xiāng)聘村用”到底提出了哪些政策?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下:
轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份
2019年9月出臺(tái)《關(guān)于建立完善鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”管理機(jī)制的通知》,探索施行“鄉(xiāng)聘村用”管理模式:
當(dāng)?shù)?23名鄉(xiāng)村醫(yī)生由武隆區(qū)衛(wèi)生健康委統(tǒng)一培訓(xùn)考核后,經(jīng)村(居)委會(huì)推薦、轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)審核,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)政府按程序聘用,最后報(bào)武隆區(qū)衛(wèi)生健康委備案,實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生由個(gè)體身份轉(zhuǎn)變?yōu)猷l(xiāng)鎮(zhèn)聘用對(duì)象。
變更收入構(gòu)成要素
鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇由“定額補(bǔ)助+績(jī)效工資”組成,實(shí)行定額補(bǔ)助部分列入財(cái)政預(yù)算予以托底,績(jī)效工資由鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施基本藥物補(bǔ)助、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、一般診療服務(wù)等進(jìn)行動(dòng)態(tài)補(bǔ)助,充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性,激發(fā)“鄉(xiāng)聘村用”最大活力。
變革“雙保險(xiǎn)”機(jī)制
按照自愿和“先參保后補(bǔ)貼”的原則,通過(guò)為村醫(yī)購(gòu)買養(yǎng)老保險(xiǎn)提供政策保障和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼,并為其購(gòu)買意外傷害保險(xiǎn),有效解決了鄉(xiāng)村醫(yī)生最關(guān)心、最迫切的養(yǎng)老及日常意外保險(xiǎn)問(wèn)題。
2020年,武隆區(qū)已兌付2019年度鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)貼40余萬(wàn)元、2020年度鄉(xiāng)村醫(yī)生意外傷害保險(xiǎn)4.2萬(wàn)元。
改變基層服務(wù)環(huán)境
武隆區(qū)政府將村衛(wèi)生室建設(shè)作為重要民生實(shí)事和脫貧攻堅(jiān)重點(diǎn)內(nèi)容,在業(yè)務(wù)用房配套、基本醫(yī)療設(shè)備配備、辦公設(shè)備等方面加強(qiáng)配置,目前全區(qū)所有行政村衛(wèi)生室已完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),鄉(xiāng)村醫(yī)生工作服務(wù)環(huán)境明顯改善。
實(shí)施統(tǒng)一管理
除了統(tǒng)一人員配置、統(tǒng)一業(yè)務(wù)培訓(xùn)、統(tǒng)一規(guī)范執(zhí)業(yè)之外,武隆區(qū)還提出了統(tǒng)一業(yè)績(jī)考核。
政府印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理考核工作的通知》,明確鄉(xiāng)村醫(yī)生工作任務(wù)和考核待遇標(biāo)準(zhǔn),由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)統(tǒng)一組織考核,報(bào)武隆區(qū)衛(wèi)生健康委統(tǒng)一審核通過(guò)后,再核發(fā)相關(guān)待遇。通過(guò)優(yōu)化完善考核管理機(jī)制,促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生盡責(zé)履職。
“‘鄉(xiāng)聘村用’實(shí)施后,不僅收入提高了不少,還可以經(jīng)常參加各類培訓(xùn),自己的業(yè)務(wù)水平得到了提高。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,能夠買養(yǎng)老保險(xiǎn)等,退休養(yǎng)老有了保障;從眼前看,自己成了‘單位人’,還能就近跟街道社區(qū)醫(yī)生學(xué)習(xí),醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)能力都有明顯提升,可以更好地為當(dāng)?shù)厝罕姺?wù)?!?/p>
今年國(guó)家衛(wèi)生健康委在《關(guān)于政協(xié)十三屆全國(guó)委員會(huì)第二次會(huì)議第1962號(hào)(醫(yī)療體育類200號(hào))提案答復(fù)的函》中明確表示,接下來(lái)國(guó)家將積極推動(dòng)地方加大財(cái)政投入,完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。
具體養(yǎng)老方案將按以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:
對(duì)于在崗村醫(yī),推動(dòng)地方落實(shí)“鄉(xiāng)聘村用”政策,將其納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用人員管理,支持引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或以靈活就業(yè)人員身份參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn),不符合條件的,可參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。
對(duì)于老年退崗村醫(yī),各地要結(jié)合實(shí)際,采取年資補(bǔ)助、定額補(bǔ)助等方式,并建立定期增長(zhǎng)機(jī)制,逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。
“鄉(xiāng)聘村用”政策,顯然將成為解決村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)方案中的主流。今后,我們或許會(huì)看到越來(lái)越多的“重慶市武隆區(qū)”復(fù)刻版。
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