近日,江蘇省泗陽(yáng)縣發(fā)布《泗陽(yáng)縣村居衛(wèi)生室分檔考核實(shí)施意見(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《意見》),涉及村衛(wèi)生室待遇問題。
根據(jù)考核意見,泗陽(yáng)縣將從基本公衛(wèi)、婦幼公衛(wèi)、行為規(guī)范、家庭醫(yī)生簽約、階段性工作、作風(fēng)建設(shè)六個(gè)方面,對(duì)全縣村居衛(wèi)生室實(shí)施分檔考核。
總分為100分,每項(xiàng)內(nèi)容根據(jù)重要程度分配權(quán)重,分值占比如下:
項(xiàng)目 |
分值(分) |
基本公共衛(wèi)生 |
35 |
婦幼公衛(wèi) |
15 |
衛(wèi)生室行為規(guī)范 |
25 |
家庭醫(yī)生簽約服務(wù) |
5 |
階段性工作 |
10 |
作風(fēng)建設(shè) |
10 |
據(jù)悉,考核由衛(wèi)健服務(wù)中心具體實(shí)施,衛(wèi)健局親自復(fù)核。
對(duì)評(píng)定為一檔的村居衛(wèi)生室在下一年度提高待遇發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),三、四檔村衛(wèi)生室降低待遇發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。充分體現(xiàn)獎(jiǎng)優(yōu)罰差,激發(fā)村居衛(wèi)生室的內(nèi)生動(dòng)力,努力打造環(huán)境溫馨、診療規(guī)范、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的基層衛(wèi)生醫(yī)療環(huán)境。
據(jù)《意見》,泗陽(yáng)縣此次縣內(nèi)村居衛(wèi)生室分檔考核成績(jī)共設(shè)有四檔:一檔占總數(shù)(除四檔)的15%、二檔占總數(shù)(除四檔)的70%、三檔占總數(shù)(除四檔)的15%左右,四檔不設(shè)比例。
為了充分體現(xiàn)獎(jiǎng)優(yōu)罰差,泗陽(yáng)縣將以考核成績(jī)?yōu)楦鶕?jù),調(diào)整村居衛(wèi)生室工作人員的基礎(chǔ)待遇。
據(jù)文件,執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)如下:
一檔:衛(wèi)生室村醫(yī)基礎(chǔ)待遇上調(diào)10%左右、室長(zhǎng)基礎(chǔ)待遇上調(diào)15%左右;
二檔:衛(wèi)生室人員基礎(chǔ)待遇不變,正常發(fā)放;
三檔:衛(wèi)生室村醫(yī)基礎(chǔ)待遇下降10%、室長(zhǎng)基礎(chǔ)待遇下降15%;
四檔:衛(wèi)生室村醫(yī)基礎(chǔ)待遇下降20%、室長(zhǎng)基礎(chǔ)待遇下降30%,并取消室長(zhǎng)補(bǔ)貼。
就該《意見》來(lái)看,不難發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)療正對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提出更高要求,而全國(guó)多地也早已釋放了相關(guān)信號(hào)……
雖然各地考核的方法有出入,但強(qiáng)化對(duì)村醫(yī)能力的考核是近年的普遍趨勢(shì)。
為了提升基層醫(yī)療服務(wù)能力,全國(guó)各地有不少地方已經(jīng)推行了“末位淘汰制”。
廣東深圳市:
2019年7月,原深圳市衛(wèi)計(jì)委正式出臺(tái)《深圳市基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦法》。
《辦法》提出,放開基本公共衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng),鼓勵(lì)社辦民營(yíng)機(jī)構(gòu)參與,不再局限于衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在績(jī)效考核方面,《辦法》強(qiáng)調(diào),對(duì)于連續(xù)兩年公衛(wèi)績(jī)效考核處于末位,可取消其公衛(wèi)履約資格。
山西省太原市:
山西省太原市衛(wèi)健委早前出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》,表明將對(duì)有“績(jī)效考核不達(dá)標(biāo)、群眾評(píng)議不合格、三次暗訪不在崗”等行為的村醫(yī)予以清退。
湖南江永縣:
據(jù)湖南省永州市人民政府官方消息,江永縣委、縣政府出臺(tái)“一提、兩獎(jiǎng)、三補(bǔ)、一淘汰”的思想教育和績(jī)效考核辦法。
其中“一淘”明確指出:
村衛(wèi)生室各項(xiàng)工作實(shí)行月評(píng)比、月督查、月兌現(xiàn)制度,年內(nèi)不達(dá)標(biāo)影響工作的實(shí)施末位淘汰。
河北滄州市:
滄州市人民政府制定了鄉(xiāng)村醫(yī)生“工資統(tǒng)一”辦法,核定了鄉(xiāng)村醫(yī)生工資標(biāo)準(zhǔn)。并在此基礎(chǔ)上,通過獎(jiǎng)懲統(tǒng)一,對(duì)作出貢獻(xiàn)的按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)拒不履行合同、不服從調(diào)配、考核不合格的按合同規(guī)定予以辭退解聘。
江蘇皋市:
江蘇省皋市發(fā)布醫(yī)改文件《鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理實(shí)施方案》。
通過業(yè)務(wù)講座、臨床帶教、定期例會(huì)等方式促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生更新知識(shí),提高運(yùn)用適宜技術(shù)、基本藥物的能力。
強(qiáng)化對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況的全面考核,對(duì)考核不合格的予以及時(shí)退出。
清退年滿60歲(55歲)村醫(yī)。
原則上男年滿60周歲、女年滿55周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生不再注冊(cè)和簽訂勞動(dòng)合同,對(duì)確需繼續(xù)留任且具有執(zhí)業(yè)資格、身體健康、群眾信賴的到齡村醫(yī),經(jīng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核、市衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)后可予以返聘,一年一聘,返聘原則上不超過5年。
江西貴溪市:
江西省貴溪市出臺(tái)《貴溪市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)貴溪市鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”實(shí)施辦法(試行)的通知》,明確退出機(jī)制,將連續(xù)兩年年終考核不稱職的村醫(yī)按相關(guān)規(guī)定予以解聘并退出村衛(wèi)生室。
……
此次泗陽(yáng)縣以薪資、待遇倒逼村醫(yī)提升素質(zhì),服務(wù)好基層,足以看出官方對(duì)村醫(yī)能力的看重。
加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍管理,未來(lái)要求只會(huì)不斷提升。村級(jí)醫(yī)療在不斷發(fā)展,新老村醫(yī)都需要不斷完善自己,不斷增加自己核心競(jìng)爭(zhēng)力,不做末位被淘汰者!
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