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《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)期考核證明》醫(yī)師報(bào)名審核材料下載

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執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書(shū)編號(hào):(                                                 )

執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào):(                                                 )

姓   名


性   別


民   族


醫(yī)學(xué)學(xué)歷


所學(xué)專業(yè)


取得學(xué)歷

年   月


報(bào)考類別


有效身份證件號(hào)碼


證 件

有效期


工作機(jī)構(gòu)

名稱


地址


郵編


登記號(hào)


法人姓名


工作起止

時(shí)   間

()年( )月   至(        )年( )月

主要工作

崗位(科室)

崗位(科室)

名稱

帶教老師評(píng)價(jià)

帶 教 執(zhí) 業(yè)

醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)號(hào)碼

帶教老師簽字

合格

不合格





















工作機(jī)構(gòu)

考核意見(jiàn)

我單位承諾:本表內(nèi)容及所附材料真實(shí)、合法、有效。如有不實(shí),我單位愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任及由此所造成的一切后果。

合格 (       )     不合格(       )

單位法人代表/法定代表人簽字:

(單位公章)

年   月   日

注:

1.帶教老師對(duì)考生從崗位勝任力(如:基本技能、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)際關(guān)系及職業(yè)道德操守等方面)作綜合評(píng)價(jià)是否合格,并在相應(yīng)欄目劃“√”。

2.軍隊(duì)考生須提交團(tuán)級(jí)以上衛(wèi)生部門(mén)的審核證明。

3.本表欄目空間不夠填寫(xiě),可另附頁(yè)。

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