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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第1期更新啦!鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū),為大家提供疑難易錯題目,幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強練習(xí)。在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家分享如下:
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第1期
肝硬化是由一種或幾種病因長期、反復(fù)作用所致的慢性肝臟疾病,其病理學(xué)特點為肝細(xì)胞廣泛變性、壞死,殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生,肝組織彌漫性纖維化及假小葉形成。肝硬化的相關(guān)內(nèi)容是考試重點,如下匯總內(nèi)容:
問題索引:
1.肝硬化患者腹水形成的原因有哪些?
2.肝功能減退有哪些臨床表現(xiàn)?
3.肝硬化失代償期突出的臨床表現(xiàn)是什么?
具體解答:
1.肝硬化患者腹水形成的原因有哪些?
肝硬化患者。腹脹,肝膽脾超聲顯示肝硬化、腹水、腹腔游離液體深度5.1cm。下列有關(guān)肝硬化患者腹水形成的原因,不正確的是
A.血漿膠體滲透壓下降
B.門靜脈壓力增加
C.淋巴回流受阻
D.醛固酮減少
E.有效循環(huán)血量減少
【正確答案】D
【答案解析】腹水形成的原因有:門靜脈壓力增加,血漿膠體滲透壓下降,有效循環(huán)血量不足,心房鈉尿肽不足,抗利尿激素分泌增加,淋巴回流受阻,繼發(fā)性醛固酮增多。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
2.肝功能減退有哪些臨床表現(xiàn)?
肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括
A.齒齦出血
B.脾大
C.黃疸
D.水腫
E.肝掌
【正確答案】B
【答案解析】肝功能減退的臨床表現(xiàn):①全身癥狀及體征:乏力,精神不振,黃疸、面色晦暗,體重減輕,肌肉萎縮,肢體水腫等。②消化系統(tǒng)癥狀:易出現(xiàn)食欲減退、腹脹、腹瀉、腹痛等。③出血傾向和貧血:常出現(xiàn)鼻黏膜及牙齦出血、皮膚紫癜和胃腸道[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]出血,患者常出現(xiàn)不同程度的貧血。④皮膚鞏膜黃染。⑤內(nèi)分泌功能紊亂:由于肝臟滅活雌激素功能減退,可出現(xiàn)蜘蛛痣、毛細(xì)血管擴張、肝掌形成,男性患者常出現(xiàn)睪丸萎縮、性欲減退、毛發(fā)脫落、乳腺發(fā)育;女性患者有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等。腎上腺皮質(zhì)功能減退,皮膚色素沉著,面色晦暗,呈肝病面容。糖尿病風(fēng)險增大,容易出現(xiàn)低血糖表現(xiàn)。
3.肝硬化失代償期突出的臨床表現(xiàn)是什么?
肝硬化失代償期突出的臨床表現(xiàn)是
A.食管、胃底靜脈曲張
B.全血細(xì)胞減少
C.腹腔內(nèi)出現(xiàn)漏出液
D.皮膚色澤變黑
E.消瘦貧血營養(yǎng)不良
【正確答案】C
【答案解析】肝硬化失代償期往往會出現(xiàn)腹水,俗稱肝腹水。腹腔內(nèi)出現(xiàn)漏出液是肝硬化失代償期最為顯著的臨床表現(xiàn)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。
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