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詳情鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第27期
問題索引:
一、【問題】簡述兒童年齡分期及各期特點有哪些。
二、【問題】簡述統(tǒng)計資料的類型。
三、【問題】簡述陰道出血的常見病因。
具體解答:
一、【問題】簡述兒童年齡分期及各期特點有哪些
【解答】
兒童的生長發(fā)育是生命連續(xù)漸進發(fā)展的動態(tài)過程,根據(jù)解剖、生理和心理的發(fā)育特點,一般分為胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期、青春期七個階段,在每一階段均表現(xiàn)出與年齡相關的生長發(fā)育規(guī)律。
(一)胎兒期
從受精卵形成到胎兒娩出前,稱為胎兒期。胎兒的周齡即為胎齡,正常孕期約為40周。妊娠期間,感染、創(chuàng)傷、毒品、藥物濫用、放射性物質、營養(yǎng)不良、嚴重疾病或心理創(chuàng)傷均可影響胚胎及胎兒的正常發(fā)育,引起流產、早產、畸形或宮內發(fā)育不良等問題。孕婦營養(yǎng)過?;蜓强刂撇涣?,可能導致巨大胎兒問題。因此,應做好孕前、孕期的保健,定期監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育,必要時做產前診斷,以保證胎兒的正常發(fā)育。
(二)新生兒期
自胎兒娩出至生后28天,屬于嬰兒期的一個階段。此期在生長發(fā)育和疾病方面具有其特殊性,發(fā)病率及死亡率與其他階段相比均較高。新生兒死亡率是衡量一個國家和地區(qū)的衛(wèi)生水平、評價婦幼衛(wèi)生工作的一項重要指標。
(三)嬰兒期
自出生至1歲的時期,包含新生兒期。嬰兒期是生長發(fā)育極其旺盛的階段,對營養(yǎng)的需求量相對較高,并因其生長發(fā)育的特殊性,食物的添加具有一定的要求和規(guī)律。在此期,各系統(tǒng)器官的生長發(fā)育持續(xù)進行,但不夠成熟完善,尤其消化系統(tǒng)容易發(fā)生功能紊亂,造成營養(yǎng)問題,發(fā)生佝僂病、貧血、腹瀉等疾病。此期來自母體的免疫抗體逐漸消失,自身免疫系統(tǒng)尚未完全成熟,易患傳染病和感染性疾病。保健重點在于提倡母乳喂養(yǎng)、指導及時合理添加輔食、實施預防接種和預防感染、指導適宜心理發(fā)育的養(yǎng)育方法、早期各類發(fā)育遲緩與殘疾篩查和早期干預。良好生活習慣培養(yǎng)和心理衛(wèi)生的養(yǎng)成需要從此期開始。
(四)幼兒期
自1歲至滿3周歲為幼兒期。此期兒童體格生長發(fā)育速度較前期減慢,但智能發(fā)育速度加速。活動范圍增大,接觸社會及事物增多,社會性明顯發(fā)展。此階段消化系統(tǒng)功能較前階段明顯成熟但還不完善,由于營養(yǎng)需求量仍然相對較高,食物轉換仍然在進行中,所以適宜的喂養(yǎng)仍然是保持正常生長發(fā)育的重要內容。因為此期小兒對危險的識別和自我保護能力有限,要注意預防傷害的發(fā)生。
(五)學齡前期
自滿3周歲至6~7歲。體格生長速度減慢,智能發(fā)育增快,理解能力、語言表達能力增強,好奇,自我意識快速發(fā)展,伙伴關系發(fā)展。此期小兒的可塑性很強,應重視良好生活習慣的培訓,注重社會性良好發(fā)展,注意眼和口腔的保健,預防傳染病、傷害事故等。
(六)學齡期
自6~7歲至青春期前。除生殖系統(tǒng)外,各器官系統(tǒng)與成人接近,智能發(fā)育更加成熟,可接受系統(tǒng)的文化學習。此期應保證營養(yǎng),注意心理保健、體育鍛煉和保證充足的睡眠,做好眼及口腔的保健,預防傷害的發(fā)生。
(七)青春期
女孩從10~12歲開始到17~18歲,男孩從13~14歲開始至18~20歲結束,開始與結束年齡可相差2~4歲。體格生長再次加速,出現(xiàn)第2高峰。生殖系統(tǒng)快速發(fā)育趨于成熟,至本期結束,各系統(tǒng)器官發(fā)育已成熟。精神、行為和心理方面的問題開始增加。因此需加強良好社會適應的教育與生理、心理衛(wèi)生知識教育(包括性知識教育),保證營養(yǎng),做好高血壓和肥胖的防治工作。
二、【問題】簡述統(tǒng)計資料的類型
【解答】
變量值構成了統(tǒng)計數(shù)據(jù)或統(tǒng)計資料。不同類型的統(tǒng)計資料采用不同的統(tǒng)計分析方法。
1.計量資料 計量資料亦稱為定量資料或數(shù)值變量資料,指對每個觀察單位的某個變量用測量的方法準確獲得的定量結果,表現(xiàn)為數(shù)值大小,一般有度量衡單位,如身高(cm)、體重(kg)、血壓(mmHg)、脈搏(次/分)等。例如,測得某鄉(xiāng)鎮(zhèn)40歲以上健康成年男性脈搏次數(shù)(次/分)所獲得的資料就是數(shù)值變量資料。
2.計數(shù)資料 計數(shù)資料亦稱為定性資料或無序分類變量資料,是將觀察單位按某種屬性進行分組計數(shù)的定性觀察結果。計數(shù)資料的分組是互不相容的類別或屬性,且各組之間無程度和順序的差別。
3.等級資料 等級資料亦稱為有序分類變量資料,指將觀察單位按某種屬性的不同程度或次序分成等級后分組計數(shù)的觀察結果。例如,將某種疾病的療效資料按無效、好轉、顯效、治愈分組后對各組進行計數(shù);將疾病病情分為輕度、中度、重度三個等級后分組計數(shù)。
三、【問題】簡述陰道出血的常見病因
【解答】
1.卵巢內分泌功能失調:包括無排卵性功能失調性子宮出血和排卵性月經(jīng)失調,以及月經(jīng)間期卵泡破裂、 雌激素水平短暫下降所致的子宮出血等。
2.與妊娠有關的子宮出血:常見有流產、異位妊娠、葡萄胎、產后胎盤部分殘留、子宮復舊不全等。
3.生殖器腫痛:子宮肌瘤最常見,其他有分泌雌激素的卵巢腫瘤及陰道癌、宮頸癌、子宮內膜癌、子宮肉瘤等。
4.生殖器炎癥:陰道炎、急性宮頸炎、子宮頸息肉、子宮內膜炎等。
5.損傷、異物和外源性性激素:生殖道創(chuàng)傷、放置宮內節(jié)育器、服用雌激素或孕激素藥物等。
6.全身性疾病:血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、肝功能損害等。
[醫(yī)學一組-陳蘭]《鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師》答疑周刊(2021年第27期)
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