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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第29期

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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第29期

【常見(jiàn)病與多發(fā)病:泌尿系統(tǒng)】

關(guān)于慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是不正確的

A.尿路刺激癥狀可不典型

B.可反復(fù)急性發(fā)作

C.可有高血壓

D.可有低熱

E.腎小管功能正常

【正確答案】E

【答案解析】慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn):①可有膀胱刺激征:尿頻、尿急、尿痛及排尿困難,可反復(fù)急性發(fā)作。②可有全身中毒癥狀:畏寒、發(fā)熱、乏力、食欲不振。③局部癥狀:腰酸、腰痛及肋脊角叩痛。④泌尿感染病史超過(guò)半年以上,抗菌治療效果不佳。

【中醫(yī)辨證論治和適宜技術(shù)應(yīng)用:診法】

面色黧黑,肌膚甲錯(cuò)的病機(jī)是

A.腎虛

B.水飲

C.寒證

D.瘀血

E.痛證

【正確答案】D

【答案解析】面色黧黑,肌膚甲錯(cuò)多因瘀血阻滯,肌失所養(yǎng)而致。

腎陽(yáng)虛衰,水飲不化可見(jiàn)面色黧黑,但無(wú)肌膚甲錯(cuò)。因此本題答案選D。

肌膚甲錯(cuò),是指皮膚枯燥如鱗甲交錯(cuò)之狀。因瘀血內(nèi)結(jié)、腸癰膿滯,或溫邪久留,陰液耗傷,津血不能榮潤(rùn)皮膚所致。肌膚甲錯(cuò)形容皮膚粗糙、干燥、角化過(guò)度,故外觀皮膚褐色,如鱗狀。

【常見(jiàn)病與多發(fā)病:呼吸系統(tǒng)】

患兒,女,2歲,高熱伴咽痛4天,伴流涎、厭食。查體:體溫39.8℃,咽部充血,軟腭和懸雍垂處可見(jiàn)數(shù)個(gè)2mm大小灰白色皰疹及潰瘍。肺呼吸音粗糙,無(wú)啰音。血常規(guī):白細(xì)胞8.1×109/L,L 58%,N 42%。該患兒最可能感染的病原體是

A.皰疹病毒

B.柯薩奇病毒

C.溶血性鏈球菌

D.肺炎支原體

E.腺病毒

【正確答案】B

【答案解析】皰疹性咽峽炎:病原體為柯薩奇A組病毒,好發(fā)于夏秋季。急起高熱,咽痛,流涎,畏食,嘔吐等。體查可見(jiàn)咽部充血,咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處有2~4mm大小的皰疹,周?chē)屑t暈,皰疹破潰后形成小潰瘍,病程1周左右。此患兒的狀態(tài)符合該描述,所以選B。

【常見(jiàn)病與多發(fā)?。汉粑到y(tǒng)】

【正確答案】C

【答案解析】該患者診斷為:患兒咳嗽5天,發(fā)熱,氣喘1天,查體:38℃,咽赤(+),呼吸急促,唇輕度發(fā)紺,診斷為急性支氣管肺炎,考小兒肺炎的體征;

小兒肺炎體征特點(diǎn)是:呼吸表淺、急促、鼻翼扇動(dòng),有三凹征,呼氣呻吟,顏面部及四肢末端明顯紫紺,甚者面色蒼白或青灰。肺部有固定的中小水泡音。

【居民健康管理】

【正確答案】B

【答案解析】健康體檢表完整率計(jì)算公式:健康體檢表完整率=抽查填寫(xiě)完整的健康體檢表數(shù)/抽查的健康體檢表數(shù)×100%。

鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第29期(word版下載)

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