【心身疾病、心理干預(yù)的基本方法、醫(yī)患溝通】

1.下列疾病中，不屬于心身疾病的是

A.十二指腸潰瘍

B.抑郁癥

C.癌癥

D.糖尿病

E.支氣管哮喘

【正確答案】B

【答案解析】最早提出的心身疾病稱為“神圣七病”，包括：潰瘍病、潰瘍性結(jié)腸炎、甲狀腺機能亢進(jìn)、局限性腸炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性高血壓及支氣管哮喘。

2.過度的忍耐、壓抑、過分合作、謹(jǐn)慎、過分自我克制屬于哪種心身疾病的人格特征

A.A型行為類型

B.B型行為類型

C.C型行為類型

D.D型行為類型

E.E型行為類型

【正確答案】C

【答案解析】“C型行為類型”的特點為過度的忍耐、壓抑、過分合作、謹(jǐn)慎、過分自我克制,為癌癥易患人格。

3.長期慢性患者，應(yīng)采取哪種醫(yī)患關(guān)系模式

A.被動-主動型

B.主動-被動型

C.指導(dǎo)-合作型

D.共同參與型

E.合作-指導(dǎo)型

【正確答案】D

【答案解析】共同參與型主要適用于慢性疾病的治療因為這些患者自身的經(jīng)驗常常為治療提供了重要線索，即“久病成良醫(yī)”，而醫(yī)生只能起到一種指導(dǎo)性輔助作用，幫助患者自我治療。

4.不屬于行為療法范疇的是

A.系統(tǒng)脫敏法

B.沖擊法

C.厭惡法

D.自由聯(lián)想

E.放松訓(xùn)練

【正確答案】D

【答案解析】自由聯(lián)想與夢的分析屬于精神療法，行為療法包括：系統(tǒng)脫敏、沖擊療法、厭惡療法。在系統(tǒng)脫敏療法實施的程序包括定制焦慮等級值、放松訓(xùn)練、脫敏治療。

5.導(dǎo)致患者依從性差的主要原因包括

A.醫(yī)療措施對患者帶來較大痛苦

B.醫(yī)囑過于復(fù)雜

C.醫(yī)務(wù)人員冷漠、粗暴態(tài)度使患者不信任

D.醫(yī)囑要求不易執(zhí)行

E.醫(yī)囑的經(jīng)濟(jì)費用過高

【正確答案】C

【答案解析】依從性低的常見原因有兩個方面。一方面是病人的原因：①病人對病情的認(rèn)知與醫(yī)務(wù)人員不同，由于癥狀不明顯或自以為病情已好轉(zhuǎn)時，病人常不愿意執(zhí)行醫(yī)囑；②醫(yī)囑的經(jīng)濟(jì)費用過高或?qū)Σ∪说墓ぷ髟斐刹涣加绊憰r，病人往往不遵醫(yī)囑；③醫(yī)囑過于復(fù)雜，病人難以理解，導(dǎo)致文化水平較低的病人不遵從；④病人不遵醫(yī)囑最常見的原因是醫(yī)療措施和藥物治療給病人帶來較大的痛苦和不良反應(yīng)，導(dǎo)致病人拒絕治療。依從性低的另一個常見原因來自于醫(yī)務(wù)人員的行為。①醫(yī)務(wù)人員冷漠、粗暴等態(tài)度引起病人不信任，這是病人不遵醫(yī)囑的主要原因；②醫(yī)囑要求不易執(zhí)行，如服藥的種類較多，時間不一，病人難以把握。

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