【常見病與多發(fā)病：泌尿與生殖系統(tǒng)】

排尿中斷的癥狀常見那種疾病

A.膀胱癌

B.陰莖癌

C.輸尿管結(jié)石

D.膀胱結(jié)石

E.腎結(jié)石

【正確答案】D

【答案解析】原發(fā)性膀胱結(jié)石典型癥狀為排尿突然中斷，疼痛放射至遠(yuǎn)端尿道及陰莖頭部，伴有排尿困難及膀胱刺激癥狀。腎和輸尿管結(jié)石又稱上尿路結(jié)石。主要癥狀是疼痛和血尿。疼痛性質(zhì)與結(jié)石部位、大小、活動(dòng)及有無損傷、感染、梗阻等有關(guān)。輸尿管末端結(jié)石可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀及尿道和陰莖頭部放射痛。血尿以鏡下血尿?yàn)橹?，有時(shí)活動(dòng)后出現(xiàn)鏡下血尿是上尿路結(jié)石的唯一臨床表現(xiàn)。

【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】

A.醫(yī)生為患者選用療效相當(dāng)?shù)珒r(jià)格低廉的藥物

B.醫(yī)生為患者提供完全、真實(shí)的信息，供其選擇表態(tài)

C.醫(yī)生使用艾滋病患者病情資料時(shí)，應(yīng)作隱去姓名等處理

D.醫(yī)生診斷時(shí)符合考慮病人的各方面因素

E.醫(yī)生治療時(shí)應(yīng)努力使病人受益

1.最能體現(xiàn)不傷害原則的是

2.最能體現(xiàn)保護(hù)病人隱私準(zhǔn)則的是

3.最能體現(xiàn)知情同意準(zhǔn)則的是

【正確答案】1.A；2.C；3.B

【答案解析】在醫(yī)療實(shí)踐中，不傷害是在診治、護(hù)理過程中不使患者的身心受到損傷。醫(yī)生使用艾滋病患者病情資料時(shí)，應(yīng)作隱去姓名等處理屬于保護(hù)患者的隱私權(quán)。知情同意權(quán)由知情權(quán)和同意權(quán)兩個(gè)密切相連的權(quán)利組成，知情權(quán)是同意權(quán)得以存在的前提和基礎(chǔ)，同意權(quán)又是知情權(quán)的價(jià)值體現(xiàn)，強(qiáng)調(diào)患者的知情同意權(quán)，主要目的在于通過賦予醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員相應(yīng)的告知義務(wù)，使患者在了解自己將面臨的風(fēng)險(xiǎn)、付出的代價(jià)和可能取得的收益的基礎(chǔ)上自由作出選擇，從而維護(hù)患者的利益，改變患者相對(duì)弱勢(shì)地位。

【常見病與多發(fā)?。汉粑到y(tǒng)】

男性，35歲，3個(gè)月來低熱、盜汗、消瘦，1個(gè)月來勞累后氣短。查體：T37.6度，右下肺觸覺語顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失。心尖搏動(dòng)向左移位，心音正常，心率98次/分，律整，無雜音，超聲示右側(cè)胸腔中等量積液。

1.對(duì)患者進(jìn)行初步診斷，首先考慮為

A.結(jié)核性胸腔積液

B.病毒性胸腔積液

C.化膿性胸腔積液

D.腫瘤性胸腔積液

E.支原體性胸腔積液

2.入院后應(yīng)采取的最主要診斷措施是

A.胸腔穿刺抽液檢查

B.血培養(yǎng)

C.PPD試驗(yàn)

D.胸部CT檢查

E.胸腔鏡檢查

3.該患者還可能出現(xiàn)的體征是

A.右側(cè)肺底下移

B.氣管向左移位

C.右上肺可聞管狀呼吸音

D.雙側(cè)胸廓肋間隙變窄

E.肝界上移

【正確答案】1.A；2.A；3.B

【答案解析】青年患者，低熱、盜汗、消瘦3月，此為典型結(jié)核中毒癥狀。右下肺觸覺語顫減弱，叩診濁音，心尖搏動(dòng)向左移位都是“右側(cè)胸腔積液”的典型體征。因此該患者的初步診斷為結(jié)核性胸腔積液。對(duì)于右側(cè)中等量胸腔積液，入院后最主要的診斷措施是胸腔穿刺抽液檢查，以進(jìn)一步確診。右側(cè)胸腔積液體檢時(shí)可能發(fā)現(xiàn)：右肺底上移、氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸廓肋間隙增寬、肝界下移、右側(cè)積液區(qū)上方可能聞及支氣管呼吸音。

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