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A2型題

1.女，48歲?；挤卧葱?a href="http://hongpingguo3.cn/jibing/xinzangbing/" target="_blank" title="心臟病" class="hotLink">心臟病5年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動脈搏動捫不到，呼吸停止，其原因是

A.腦出血

B.急性左心衰

C.癲癇大發(fā)作

D.心臟性猝死

E.全心衰

【正確答案】 D

【答案解析】 大動脈搏動消失考慮心臟驟停，心臟驟停即為心臟猝死。癲癇大發(fā)作可有意識喪失。但不會出現呼吸心跳驟停。

2.患者心胸滿悶，隱痛陣發(fā)，痛無定處，時欲太息，苔薄，脈細弦。證屬

A.痰濁胸痹

B.寒凝胸痹

C.氣滯胸痹

D.血瘀胸痹

E.心陽不振

【正確答案】 C

【答案解析】 胸痹之氣滯胸痹

主要證候：心胸滿悶，隱痛陣發(fā)，痛無定處，時欲太息，或兼有脘脹悶。苔薄或薄膩，脈細弦。

3.患者，男性，43歲，身熱，微惡風，汗少，頭昏重脹而痛，心煩口渴，胸悶惡心，小便短赤，舌苔薄黃膩，脈濡數。此患者應診斷為

A.感冒風寒

B.感冒風熱

C.感冒暑濕

D.時行感冒

E.體虛感冒

【正確答案】 C

【答案解析】 患者身熱，微惡風，汗少為主癥可初步判斷為感冒，又有頭昏重脹而痛，心煩口渴，胸悶惡心，小便短赤之表現屬感受暑濕之邪，屬感冒之暑濕傷表證，舌苔薄黃膩，脈濡數是暑濕感冒的舌脈表現。

4.患者，女，26歲，平素喜食辛辣刺激食物，在暑夜吃了火鍋之后，兩手突起丘皰疹，灼熱瘙癢無休，抓破滲液流脂水；伴心煩口渴，身熱不揚，大便干，小便短赤；舌紅，苔薄黃，脈滑。其治法為

A.健脾利濕止癢

B.清熱利濕止癢

C.涼血清火止癢

D.清熱解毒止癢

E.清暑利濕解毒

【正確答案】 B

【答案解析】 濕瘡濕熱蘊膚證證候：發(fā)病快，病程短，皮損潮紅，有丘皰疹，灼熱瘙癢無休，抓破滲液流脂水；伴心煩口渴，身熱不揚，大便干，小便短赤；舌紅，苔薄白或黃，脈滑或數。

治法：清熱利濕止癢。

方藥：二妙丸，龍膽瀉肝丸。

5.小兒脘腹脹滿，腹痛即瀉，瀉后痛減，糞便酸臭，噯氣腐濁，不思飲食，夜臥不安。舌苔厚膩，治療常用的中成藥為

A.健脾八珍糕

B.藿香正氣液

C.小兒化食丸

D.葛根芩連微丸

E.參苓白術丸

【正確答案】 C

【答案解析】 小兒泄瀉傷食泄瀉證

主要癥狀：脘腹脹滿，腹痛即瀉，瀉后痛減，糞便酸臭，或如敗卵，噯氣腐濁，不思飲食，夜臥不安。舌苔厚膩或微黃。

治法：消食化滯，運脾和胃。

常用中成藥：小兒化食丸。

6.小兒患者咳嗽不爽，痰黃黏稠，不易咯出，咽痛，鼻流濁涕，伴有發(fā)熱惡風，頭痛。舌紅，苔薄黃，脈浮數，根據患者癥狀辨證為

A.風熱閉肺

B.風寒閉肺

C.痰熱閉肺

D.暑濕蘊肺

E.以上均不正確

【正確答案】 A

【答案解析】 肺炎喘嗽風熱閉肺證

主要癥狀：咳嗽不爽，痰黃黏稠，不易咯出，咽痛，鼻流濁涕，伴有發(fā)熱惡風，頭痛。舌紅，苔薄黃，脈浮數或指紋浮紫。

治法：疏風解表，宣肺止咳。

常用中成藥：小兒咳喘靈口服液/顆粒、清宣止咳顆粒。

7.患者帶下量多，呈膿性，質黏稠，有臭氣，外陰瘙癢；小腹作痛，口苦口膩，胸悶納呆，小便短赤；舌紅，苔黃膩，脈滑數，治療常用的中成藥為

A.艾附暖宮丸

B.婦科千金片

C.逍遙丸

D.二妙丸

E.良附丸

【正確答案】 B

【答案解析】 帶下過多之濕熱下注證主要癥狀：帶下量多，色黃或呈膿性，質黏稠，有臭氣，或帶下色白質黏，呈豆渣樣，外陰瘙癢；小腹作痛，口苦口膩，胸悶納呆，小便短赤；舌紅，苔黃膩，脈滑數。

治法：清利濕熱，佐以解毒殺蟲。常用中成藥：婦科千金片，花紅顆粒/片。

8.患者帶下量多，色黃，質黏稠，有臭氣，呈豆渣樣，外陰瘙癢；小腹作痛，口苦口膩，胸悶納呆，小便短赤；舌紅，苔黃膩，脈滑數，可以辨證為

A.濕熱下注證

B.腎陽虛證

C.熱毒蘊結證

D.血虛風燥證

E.暑熱浸淫證

【正確答案】 A

【答案解析】 帶下病之濕熱下注證

主要證狀：帶下量多，色黃或呈膿性，質黏稠，有臭氣，或帶下色白質黏，呈豆渣樣，外陰瘙癢；小腹作痛，口苦口膩，胸悶納呆，小便短赤；舌紅，苔黃膩，脈滑數。

9.女，34歲，月經量多1年余。近2個月來感乏力、頭暈，實驗室檢查：血常規(guī)Hb 82g/L，Plt 148×10⁹/L；血清鐵為400μg/L，鐵蛋白10μg/L，治療首選

A.肌注維生素B₁₂

B.口服鐵劑

C.輸血

D.脾切除

E.口服葉酸

【正確答案】 B

【答案解析】 患者經量增多，頭暈乏力及實驗室檢查均提示貧血，血清鐵＜500μg/L，鐵蛋白＜12μg/L，提示缺鐵性貧血，應口服鐵劑治療。

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