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6.小兒患者咳嗽不爽,痰黃黏稠,不易咯出,咽痛,鼻流濁涕,伴有發(fā)熱惡風(fēng),頭痛。舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù),根據(jù)患者癥狀辨證為
A.風(fēng)熱閉肺
B.風(fēng)寒閉肺
C.痰熱閉肺
D.暑濕蘊(yùn)肺
E.以上均不正確
【正確答案】 A
【答案解析】 肺炎喘嗽風(fēng)熱閉肺證
主要癥狀:咳嗽不爽,痰黃黏稠,不易咯出,咽痛,鼻流濁涕,伴有發(fā)熱惡風(fēng),頭痛。舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或指紋浮紫。
治法:疏風(fēng)解表,宣肺止咳。
常用中成藥:小兒咳喘靈口服液/顆粒、清宣止咳顆粒。
7.患者帶下量多,呈膿性,質(zhì)黏稠,有臭氣,外陰瘙癢;小腹作痛,口苦口膩,胸悶納呆,小便短赤;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù),治療常用的中成藥為
A.艾附暖宮丸
B.婦科千金片
C.逍遙丸
D.二妙丸
E.良附丸
【正確答案】 B
【答案解析】 帶下過多之濕熱下注證主要癥狀:帶下量多,色黃或呈膿性,質(zhì)黏稠,有臭氣,或帶下色白質(zhì)黏,呈豆渣樣,外陰瘙癢;小腹作痛,口苦口膩,胸悶納呆,小便短赤;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清利濕熱,佐以解毒殺蟲。常用中成藥:婦科千金片,花紅顆粒/片。
8.患者帶下量多,色黃,質(zhì)黏稠,有臭氣,呈豆渣樣,外陰瘙癢;小腹作痛,口苦口膩,胸悶納呆,小便短赤;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù),可以辨證為
A.濕熱下注證
B.腎陽虛證
C.熱毒蘊(yùn)結(jié)證
D.血虛風(fēng)燥證
E.暑熱浸淫證
【正確答案】 A
【答案解析】 帶下病之濕熱下注證
主要證狀:帶下量多,色黃或呈膿性,質(zhì)黏稠,有臭氣,或帶下色白質(zhì)黏,呈豆渣樣,外陰瘙癢;小腹作痛,口苦口膩,胸悶納呆,小便短赤;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
9.女,34歲,月經(jīng)量多1年余。近2個(gè)月來感乏力、頭暈,實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)Hb 82g/L,Plt 148×109/L;血清鐵為400μg/L,鐵蛋白10μg/L,治療首選
A.肌注維生素B12
B.口服鐵劑
C.輸血
D.脾切除
E.口服葉酸
【正確答案】 B
【答案解析】 患者經(jīng)量增多,頭暈乏力及實(shí)驗(yàn)室檢查均提示貧血,血清鐵<500μg/L,鐵蛋白<12μg/L,提示缺鐵性貧血,應(yīng)口服鐵劑治療。
10.2歲小兒,發(fā)熱5小時(shí),抽搐1次,抽搐時(shí)體溫39℃,抽搐形式為雙眼上翻,意識(shí)喪失,口唇發(fā)紺,四肢強(qiáng)直抖動(dòng),持續(xù)約3分鐘,緩解,醒后精神可,無神經(jīng)系統(tǒng)體征。既往健康,精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常。母親幼年時(shí)有過發(fā)熱抽搐史。查體:神清,咽部充血,雙肺呼吸音清晰,心率120次/分,肝脾未觸及。四肢肌力肌張力4級(jí),腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是
A.癲癇
B.維生素D缺乏性手足搐搦癥
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
D.熱性驚厥
E.中毒性細(xì)菌性痢疾
【正確答案】 D
【答案解析】 2歲小兒,發(fā)熱5小時(shí),發(fā)育正常,抽搐1次,形式為全面性發(fā)作,持續(xù)3分鐘,發(fā)作前后一般情況好。有熱驚厥家族史。神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。首先考慮為熱性驚厥。中毒性細(xì)菌性痢疾一般是發(fā)病初期有驚厥,流行季節(jié),需要熱性驚厥鑒別,維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥是無熱驚厥。
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