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高頻考點(diǎn)
1.房早心電圖特點(diǎn):竇性心律的基礎(chǔ)上有一個(gè)提前出現(xiàn)的、形態(tài)有變異的P波,PR>0.12秒,QRS形態(tài)與竇性時(shí)相同,有時(shí)可伴差異性傳導(dǎo),代償間歇不完全。若提前出現(xiàn)的P波后無(wú)QRS波,為房早未下傳。
2.室早心電圖特點(diǎn):提前出現(xiàn)寬大、畸形的QRS波,其前無(wú)相關(guān)的P波;其后的ST異常;T波與QRS主波方向相反;代償間歇完全。
3.心衰的病因:(1)原發(fā)心肌損害:見(jiàn)冠心病、心肌梗死、心肌炎、擴(kuò)心等。(2)①壓力負(fù)荷(后負(fù)荷)過(guò)重:見(jiàn)高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等;②容量負(fù)荷(前負(fù)荷)過(guò)重:見(jiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全、間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。
4.左心衰臨床表現(xiàn):呼吸困難:①勞力性呼吸困難:最常見(jiàn),早期表現(xiàn);②端坐呼吸:為嚴(yán)重左心衰竭表現(xiàn);③夜間陣發(fā)性呼吸困難;④急性肺水腫:左心衰竭呼吸困難最嚴(yán)重的形式。
5.評(píng)估心臟收縮功能:正常LVEF值>50%,LVEF≤40%為收縮期心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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