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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師延考《全科醫(yī)療-急診與急救(意外)》科目高頻考點(diǎn)速記1-5條

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高頻考點(diǎn)

1.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒:①毒蕈堿樣癥狀:表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加;②煙堿樣癥狀:骨骼肌興奮出現(xiàn)肌纖維震顫、肌肉強(qiáng)直性痙攣,而后發(fā)生肌力減退和癱瘓。

2.全血膽堿酯酶活力是診斷有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒的特異性實(shí)驗(yàn)指標(biāo)。膽堿酯酶活力降至正常人均值的50%~70%為輕度中毒;30%~50%為中度中毒;30%以下為重度中毒。

3.滅鼠藥中毒:

抗凝血?dú)⑹笏?/span>中毒早期出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、乏力等癥狀;

磷化鋅中毒有惡心、嘔吐、嘔血、呼吸困難、肌肉震顫、心律失常休克、驚厥甚至昏迷;

毒鼠強(qiáng)中毒表現(xiàn)陣攣性驚厥、癲癇大發(fā)作;

氟乙酰胺可導(dǎo)致昏迷、抽搐、心臟損害、呼吸和循環(huán)衰竭。

4.急性一氧化碳中毒=煤氣爐+口唇櫻桃紅+碳氧血紅蛋白(COHb)↑。

5.急性酒精中毒臨床表現(xiàn):

①興奮期:血酒精濃度達(dá)到11mmol/L(50mg/dl)即感頭痛、欣快、興奮;

②共濟(jì)失調(diào)期:血酒精濃度達(dá)到33mmol/L(150mg/dl),肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),行動(dòng)笨拙,言語(yǔ)含糊不清,眼球震顫,視力模糊,復(fù)視,步態(tài)不穩(wěn),出現(xiàn)明顯共濟(jì)失調(diào);

③昏迷期:血酒精濃度升至54mmol/L(250mg/dl),病人進(jìn)入昏迷期,表現(xiàn)昏睡、瞳孔散大、體溫降低。

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