關(guān)于2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試，常見(jiàn)病與多發(fā)病中“膽石病的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”考點(diǎn)相關(guān)內(nèi)容大家是否有掌握呢？為提高大家備考效率，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“膽石病的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”如下內(nèi)容：

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【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.膽石病的概述

醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)膽石病是指發(fā)生在膽囊和膽管的結(jié)石，膽囊內(nèi)的結(jié)石為膽囊結(jié)石，左右肝管匯合部以下的肝總管和膽總管結(jié)石為肝外膽管結(jié)石，匯合部以上的為肝內(nèi)膽管結(jié)石。

2.膽石病的臨床表現(xiàn)

（1）膽囊結(jié)石：部分患者為無(wú)癥狀膽囊結(jié)石。典型表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)多發(fā)生于飽食、進(jìn)食油膩食物后，右上腹疼痛，向右肩背部放射，可反復(fù)發(fā)作。

（2）肝外膽管結(jié)石：典型的夏科（Charcot）三聯(lián)征：腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。如果膽道梗阻未能解除，膽管炎未被控制，可發(fā)生急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC），患者可在夏科三聯(lián)征的基礎(chǔ)上出現(xiàn)休克、意識(shí)障礙的癥狀，即雷諾（Reynolds）五聯(lián)征。

（3）肝內(nèi)膽管結(jié)石：常見(jiàn)的臨床癥狀是膽管炎引起的寒戰(zhàn)、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)高熱和腹痛。

3.膽石病的診斷：根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合B超檢查多可診斷。

【進(jìn)階攻略】

該知識(shí)點(diǎn)題量不大，重點(diǎn)掌握內(nèi)容依次為臨床表現(xiàn)、輔助檢查，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)適當(dāng)了解診斷。

【易錯(cuò)易混辨析】

夏科（Charcot）三聯(lián)征：腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。

在夏科三聯(lián)征的基礎(chǔ)上出現(xiàn)休克、意識(shí)障礙的癥狀，即雷諾（Reynolds）五聯(lián)征。

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