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?2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師知識點:急性CO中毒臨床表現(xiàn)

2020-05-28 15:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師備考正在進行時,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試大綱要求掌握的“急性CO中毒臨床表現(xiàn) ”的相關知識點,希望能幫助考生減輕復習壓力。

1.急性CO中毒臨床表現(xiàn):  

(1)輕度:COHb濃度10%~20%,不同程度頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸和四肢無力,脫離現(xiàn)場吸入新鮮空氣或氧療后可緩解。  

(2)中度:COHb濃度30%~40%,胸悶、氣短、呼吸困難、幻覺、視物不清、運動失調(diào)及不同程度的意識障礙。氧療后可恢復正常。  

(3)重度:COHb濃度40%~60%,迅速出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、肺水腫、心律失常或心力衰竭,可呈去皮質綜合征狀態(tài)。  

2.一氧化碳中毒遲發(fā)腦?。ㄉ窠?jīng)精神后發(fā)癥):急性CO中毒患者在意識恢復后,經(jīng)約2~60天“假愈期”,出現(xiàn)以下表現(xiàn)之一:  

①精神意識障礙;  

②錐體外系神經(jīng)障礙,震顫麻痹綜合征;  

③錐體系神經(jīng)損害:如偏癱、病理反射陽性或小便失禁等;  

④大腦皮質局灶性功能障礙:如失語、失明等,或出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇;  

⑤周圍神經(jīng)炎。  

習題:  

男性,48歲,煤氣中毒1天后入院,呈深昏迷狀態(tài),休克、尿少,測定血COHb濃度為65%,該患者一氧化碳中毒的病情嚴重程度為  

A.輕度中毒  

B.中度中毒  

C.重度中毒  

D.極度中毒  

E.慢性中毒  

【正確答案】C  

【答案解析】重度:COHb濃度40%~60%,迅速出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、肺水腫、心律失常或心力衰竭,可呈去皮質綜合征狀態(tài)。  

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