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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試大綱要求掌握的“小兒泄瀉各型的推拿療法、臨床表現(xiàn)、治法、常用中成藥”的相關(guān)知識(shí)點(diǎn),希望能幫助考生減輕復(fù)習(xí)壓力。
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【小兒泄瀉考頻指數(shù)】★★★
【小兒泄瀉考點(diǎn)精講】
一、概述
泄瀉是嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的疾病之一,可由多種原因引起,以大便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄或如水樣為特征。本病相當(dāng)于西醫(yī)的小兒腹瀉病。
二、辨證論治
風(fēng)寒泄瀉:大便清稀,夾有泡沫,臭氣不甚,腸鳴腹痛,或伴惡寒發(fā)熱,鼻流清涕、咳嗽咽癢。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈浮緊或指紋淡紅。治法:疏風(fēng)散熱,燥濕止瀉。常用中成藥:藿香正氣液。
濕熱泄瀉:大便瀉下急迫,量多次頻,呈黃褐稀水或蛋花湯樣,或夾少許黏液,氣味臭穢,腹痛陣作,發(fā)熱煩躁,口渴,肢倦乏力,小便短黃,肛門(mén)紅赤。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或指紋紫。治法:清腸解毒,利濕止瀉。常用中成藥:葛根芩連微丸。
傷食泄瀉:脘腹脹滿,腹痛即瀉,瀉后痛減,糞便酸臭,或如敗卵,噯氣腐濁,不思飲食,夜臥不安。舌苔厚膩或微黃。治法:消食化滯,運(yùn)脾和胃。常用中成藥:小兒化食丸。
脾虛泄瀉:大便稀溏,多于食后作瀉,色淡不臭,時(shí)輕時(shí)重,面色萎黃,形體消瘦,神疲倦怠。舌淡苔白,脈緩弱或指紋淡。治法:健脾益氣,升提止瀉。常用中成藥:健脾八珍糕。
三、適宜治療技術(shù)
1.推拿療法
濕熱瀉:清補(bǔ)脾土,清大腸,清小腸,退六腑。
風(fēng)寒瀉:揉外勞宮,推三關(guān),摩腹,揉龜尾。
傷食瀉:推板門(mén),清大腸,補(bǔ)脾土,摩腹,逆運(yùn)外八卦。
脾虛瀉:推三關(guān),補(bǔ)脾土,補(bǔ)大腸,摩腹,推上七節(jié)骨,捏脊。
2.穴位貼敷法 吳茱萸30g,丁香2g,胡椒30粒。共研細(xì)末,每次1~3g,黃酒調(diào)成糊狀,敷貼臍部,每日1次,用于風(fēng)寒瀉、脾虛瀉。
【進(jìn)階攻略】
此內(nèi)容???,常見(jiàn)于A2型題、B型題,需要重點(diǎn)掌握。
【易錯(cuò)易混淆辨析】
該知識(shí)??家韵聝?nèi)容:
小兒泄瀉各型的推拿療法、小兒泄瀉各型的臨床表現(xiàn),治法、常用中成藥。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.藿香正氣水適用于泄瀉的哪種證型
A.寒濕內(nèi)盛
B.脾腎陽(yáng)虛
C.風(fēng)熱泄瀉
D.濕熱傷中
E.食滯腸胃
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.A
【答案解析】寒濕內(nèi)盛
主要癥狀:泄瀉清稀,甚如水樣,脘悶食少,腹痛腸鳴,苔白膩,脈濡緩。若兼外感風(fēng)寒,則泄瀉暴起,惡寒發(fā)熱,頭痛,肢體酸痛,苔薄白,脈浮。
治法:芳香化濕,解表散寒。
常用中成藥:藿香正氣水/膠囊。
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