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嗨!2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試備考的怎么樣了?是否進入了復(fù)習的茫然期?不知道再怎么復(fù)習了,鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試內(nèi)容雖然不是很多,但是涉及的范圍比較大,而且還包含中醫(yī)內(nèi)容,為了幫助考生順利度過沖刺階段,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了“《呼吸系統(tǒng)》知識點——慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)、病程分期”相關(guān)內(nèi)容,希望能幫助考生緩解備考壓力。
1.慢性阻塞性肺疾病臨床表現(xiàn)
(1)癥狀:起病緩慢、病程較長。主要癥狀有:
①慢性咳嗽、咳痰,常晨間咳嗽或夜間陣咳,清晨排痰較多,痰多呈白色黏液或漿液性泡沫性痰,偶可帶血絲。急性發(fā)作期痰量增多,可有膿性痰;
②逐漸加重的氣短或呼吸困難,早期在勞力時出現(xiàn),后逐漸加重,以致在日?;顒由踔列菹r也感到氣短;
③喘息和胸悶,重度患者或急性加重時可出現(xiàn)喘息。
(2)體征:早期可無異常,隨疾病進展出現(xiàn)肺氣腫體征:
①視診桶狀胸,呼吸變淺,頻率增快;
②觸診雙側(cè)語音震顫減弱;
③叩診肺部過清音,心濁音界縮小,肺下界和肝濁音界下降;
④聽診兩肺呼吸音減弱,呼氣延長,部分患者可聞及干性啰音和(或)濕性啰音。
2.病程分期:COPD可分為:
①急性加重期(慢性阻塞性肺疾病急性加重):是指在疾病過程中,短期內(nèi)咳嗽、咳痰、氣短和(或)喘息加重、痰量增多,呈膿性或黏液膿性,可伴發(fā)熱等癥狀;
②穩(wěn)定期:是指患者咳嗽、咳痰、氣短等癥狀穩(wěn)定或癥狀輕微。
習題:
下列哪項不符合慢性支氣管炎咳痰特點
A.多為白色黏痰
B.可為漿液泡沫痰
C.偶有痰中帶血
D.夜間痰量較多
E.急性發(fā)作期常為黏液膿痰
【正確答案】D
【答案解析】慢性支氣管炎一般為白色黏液或漿液泡沫狀痰,合并感染時,痰液轉(zhuǎn)為黏液膿性或黃色膿痰,且咳嗽加重,痰量隨之明顯增多,偶帶血。常以清晨排痰較多,其原因為夜間睡眠后管腔內(nèi)蓄積痰液,加以副交感神經(jīng)相對興奮,支氣管分泌物增加,因此起床后或體位變動時可出現(xiàn)刺激性排痰。晚期患者支氣管黏膜腺體萎縮,咳痰量可以減少,且黏稠不易咳出,給患者帶來很大痛苦。
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