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脅痛
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
一、概述
脅痛是指以一側或兩側脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病證,是臨床上比較多見的一種自覺癥狀。脅,指側胸部,為腋以下至第十二肋骨部的總稱。
脅痛是臨床的常見病證,可見于西醫(yī)學的多種疾病之中,如急慢性肝炎、膽囊炎、膽系結石、膽道蛔蟲、肋間神經(jīng)痛等,凡上述疾病中以脅痛為主要表現(xiàn)者,均可參考本節(jié)辨證論治。
二、辨證論治
肝郁氣滯:脅肋脹痛,走竄不定,疼痛每因情志變化而增減,苔薄白,脈弦。治法:疏肝理氣。常用中成藥:逍遙丸。
瘀血阻絡:脅肋刺痛,痛有定處,痛處拒按,入夜尤甚,脅肋下或見有癥塊。舌紫暗,脈沉澀。治法:祛瘀通絡。常用中成藥:血府逐瘀膠囊。
肝絡失養(yǎng):脅肋隱痛,悠悠不休,遇勞加重,口干咽燥,心中煩熱,頭暈目眩,舌紅少苔,脈細弦數(shù)。治法:養(yǎng)陰柔肝。常用中成藥:六味地黃丸。
三、適宜治療技術
1推拿法
(1)治療慢性膽囊炎引起的脅痛,在耳全息穴膽區(qū)找壓痛點,按揉3分鐘。按揉肝俞、膽俞各2分鐘,摩揉右上腹2分鐘,點按三陰交、膽囊穴各2分鐘。
(2)治療膽石病引起的脅痛,在腳全息穴肝、膽區(qū)找壓痛點,按揉3~5分鐘。按揉膽俞、中脘、陽陵泉穴各2分鐘。在耳全息穴胰、膽區(qū)找壓痛點,用王不留行籽貼壓。
2.刮痧法 首先刮兩胸脅部,采用輕刮法、角刮法由內向外刮拭,每一肋間隙刮拭10~20次為宜,從上向下依次刮至乳根,乳頭部位跳過。然后掛背部,用直線瀉刮法,沿膀胱經(jīng)循行線刮拭脊柱兩側,從肝俞至膽俞,每側各刮10~20次。點壓按揉太沖穴10~20次。
【進階攻略】
此內容??迹R娪贏2型題,需要重點掌握。
【易錯易混淆辨析】
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不同證型脅痛的特點、治療應首選中成藥 。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.下列哪一項不是瘀血阻絡脅痛的特點
A.脅肋刺痛
B.胸悶腹脹
C.痛有定處
D.入夜痛甚
E.舌質紫暗
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.B
【答案解析】脅痛之瘀血阻絡證
證候主癥:脅肋刺痛,痛有定處,痛處拒按,入夜痛甚,脅肋下或見有癮塊,舌質紫暗,脈沉澀。
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