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2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)課后練習(xí)題

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病人突然昏迷、抽搐、瞳孔縮小、皮膚濕冷、多汗、呼吸困難,應(yīng)考慮下列哪種疾病可能性大

A.CO中毒

B.巴比妥類藥物中毒

C.中暑

D.阿托品中毒

E.有機磷農(nóng)藥中毒

【正確答案】 E

【答案解析】有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn):輕度中毒,有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、出汗、胸悶、視物模糊、無力等癥狀。瞳孔可能縮小,全血膽堿酯酶活力一般在50%~70%;中度中毒,除上述中毒癥狀外,尚有肌束震顫、瞳孔縮小、輕度呼吸困難、大汗、流涎、腹痛、腹瀉、步態(tài)蹣跚、神志清楚或模糊,血壓可以升高,全血膽堿酯酶活力一般在30%~50%;重度中毒,除中度中毒癥狀外,出現(xiàn)神志不清、昏迷,瞳孔如針尖大小,呼吸極度困難、發(fā)紺,肺水腫,全身明顯肌束震顫,大小便失禁,可發(fā)生呼吸肌麻痹。少數(shù)病人并出現(xiàn)腦水腫,心率減慢、心律不齊、血壓下降等,全血膽堿酯酶活力一般在30%以下。

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