鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師中醫(yī)辨證論治考點：痹證適宜治療技術(shù)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理考點內(nèi)容及對應(yīng)練習(xí)題如下，希望對考生備考2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試有幫助。

痹證

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

一、概述

痹證是由于風(fēng)、寒、濕、熱等邪氣閉阻經(jīng)絡(luò)，影響氣血運行，導(dǎo)致肢體筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚、麻木，或關(guān)節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形等癥狀的一種疾病。輕者病在四肢關(guān)節(jié)肌肉，重者可內(nèi)舍于臟。

二、辨證論治

行痹：肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢體多個關(guān)節(jié)，疼痛呈游走性，初起可見惡風(fēng)、發(fā)熱等表證。苔薄白，脈浮或浮緩。治法：祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕。常用中成藥：九味羌活片、祖師麻片。

痛痹：肢體關(guān)節(jié)疼痛，痛勢較劇，部位固定，遇寒則痛甚，得熱則痛緩，關(guān)節(jié)屈伸不利，局部皮膚或有寒冷感。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦緊。治法：散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。常用中成藥：小活絡(luò)丸。

著痹：肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛，腫脹散漫，關(guān)節(jié)活動不利，肌膚麻木不仁。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩。治法：除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒。常用中成藥：木瓜丸、正清風(fēng)痛寧片。

風(fēng)濕熱痹：游走性關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，可有皮下結(jié)節(jié)或紅斑，常伴有發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出，舍質(zhì)紅，苔黃。常用中成藥：四妙丸。

三、適宜治療技術(shù)

1.推拿法2.外敷法

【進階攻略】

此內(nèi)容?？?，常見于A2型題，需要重點掌握。

【易錯易混淆辨析】

該知識常考以下內(nèi)容：

痹證主要考察辨證論治，牢記各種證型的主要癥狀、治法及常用藥。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.治療行痹，應(yīng)首選

A.烏頭湯

B.薏苡仁湯

C.九味羌活丸

D.宣痹湯

E.尪痹顆粒

二、A2型選擇題

1.某患者，肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇，部位固定，遇寒痛甚，得熱則痛緩，關(guān)節(jié)屈伸不利，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦緊，治療選用的中成藥是

A.防風(fēng)湯

B.雙合湯

C.薏苡仁湯

D.小活絡(luò)丸

E.宣痹湯

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】行痹

主要癥狀：肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢體多個關(guān)節(jié)，疼痛呈游走性，初起可見有惡風(fēng)、發(fā)熱等表證。苔薄白，脈浮或浮緩。

治法：祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕。

常用中成藥：九味羌活丸、祖師麻片。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】痛痹

主要癥狀：肢體關(guān)節(jié)疼痛，痛勢較劇，部位固定，遇寒則痛甚，得熱則痛緩，關(guān)節(jié)屈伸不利，局部皮膚或有寒冷感。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦緊。

治法：散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。

常用中成藥：小活絡(luò)丸。

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